多囊卵巢綜合徵與相關健康問題-婦產科

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多曩性卵巢?


林醫師你好:Q1:我在95/12/15有到一家婦產科檢查腹部超音波, 醫生告訴我, 我右邊的卵泡較多, 診斷應該是多曩性卵巢, 我的月經一直都很不正常, 長達9-10年之久, 有時也會有不正常出血(非月經,且呈現咖啡色或紅色), 白帶過多有異味等等... 但是沒幾天就都好了, 醫師也沒說有什麼特別的症狀問題, 我的最後一次月經是95/12/2來, 請問一下會不會是排卵的問題或是其他問題而造成卵泡較多呢? 我需要再找另一家診所或醫院檢查嗎? 請問卵泡會不會變大或變多, 甚至導致成腫瘤或癌的情形呢? 有什麼需要注意的嗎? 我的臉近兩年來會不斷的冒痘痘.身體肥胖, 請問會因為有多曩性卵巢, 而痘痘無法好.無法瘦下來嗎? (ps.會有多曩性卵巢的人, 是因為個人體質的關係, 還是因為有過性行為才有的呢?)Q2:另外有個問題想一起詢問醫師, 就是台灣今年不是上市子宮頸疫苗嘛, 因為我媽媽叫我去施打此疫苗, 但是看了報導我發現, 施打此疫苗者, 需為無性行為且9-26歲以下者才能施打, 但我已有性行為, 今年已滿26歲又4個月, 這樣還能施打嗎? (因為我家人不知道我有過性行為, 我必須隱瞞家人), 真正的問題來了, (1)報導有指出有的人打了會過敏就必須停止施打, 此類的人是"有無性經驗"的人都有可能發生的嗎? (2)施打此疫苗前, 是否需要先告知有無性經驗嗎? (我可以隱瞞醫生說我沒有過性行為嗎?) 醫生會先詢問嗎? (3)如果有性經驗也能施打的話, 也是一樣有效的嗎? (4)若做了"HPV"檢驗, 是否報告正常者, 才那施打此疫苗呢? 如果已有感染"HPV"者, 還能或還需施打嗎?謝謝醫師.......... 真是麻煩妳了...........



安安,20~29歲女性,詢問日期:2006/12/17

林昭沛 醫師回覆-婦產科



一、應該是1.體重較重 2.男性賀爾蒙值偏高 3.體質,造成多囊性卵巢,進而影響排卵,基本上會有月經不順或不孕症的問題,月經最好不要太久沒來(可至門診催經),以免將來子宮內膜或卵巢發生病變,以你的情況來看減重、服用青春痘藥與女性荷爾蒙應有幫助。

二、20多歲是感染人類乳突狀病毒高峰期,最好在9-26歲打效果較好,無性行為只是確保施打之前並未受感染。
1.過敏是有無性經驗都會發生2-4應告知有無性經驗,如果有可作HPV篩檢,陰性再打效果一樣,如果已有HPV感染,則不必施打。



回覆日期:2006/12/17

彙整補充說明


多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,影響女性的生育能力及整體健康。
根據您的描述,您有多囊卵巢的診斷,並且伴隨著月經不規則、異常出血、白帶異常及皮膚問題(如痘痘)等症狀。
這些症狀都可能與多囊卵巢綜合徵有關。

首先,關於卵泡的問題,PCOS的特徵之一是卵巢內有多個小卵泡,這些卵泡可能無法正常排卵,導致月經不規則。
這種情況下,卵泡的數量會增加,但卵泡的發育卻可能不完全,這可能是造成您月經不規則的原因之一。
至於不正常出血,這可能是由於荷爾蒙失衡所引起的,建議您定期檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。

關於卵泡是否會變大或變多,PCOS患者的卵巢可能會有多個小卵泡,但這並不會直接導致腫瘤或癌症的發生。
PCOS本身不是癌症,但如果長期不治療,可能會增加子宮內膜異常的風險,因此定期的婦科檢查是必要的。

至於痘痘和肥胖的問題,PCOS常伴隨著胰島素抵抗,這可能導致體重增加及皮膚問題(如痘痘)。
因此,控制體重和改善飲食習慣對於管理PCOS的症狀是非常重要的。
建議您尋求營養師的建議,制定適合的飲食計劃,並考慮增加運動量。

關於您的第二個問題,子宮頸疫苗(HPV疫苗)是預防人類乳突病毒(HPV)感染的有效方法。
雖然疫苗的最佳接種年齡是在9至26歲之間,但即使您已經超過這個年齡,只要沒有明確的HPV感染,仍然可以考慮接種。
接種疫苗的有效性不會因為有無性行為而受到影響,但如果您已經感染了某些型別的HPV,疫苗對這些型別的保護效果會降低。

關於過敏反應,任何人都有可能對疫苗產生過敏反應,這與性經驗無關。
施打疫苗前,醫生通常會詢問您的健康狀況,包括有無過敏史等,但您不必隱瞞性經驗,因為這不會影響疫苗的施打。
若您有性行為,建議您在接種前進行HPV篩檢,以確保您未感染高風險型別的HPV。

最後,若您已經感染HPV,仍然可以接種疫苗,但疫苗對於已感染的型別不會有保護作用,因此建議您與醫生討論,了解最適合您的健康方案。

總結來說,對於多囊卵巢綜合徵的管理,除了定期檢查和適當的藥物治療外,健康的生活方式(如飲食調整和運動)也是非常重要的。
至於HPV疫苗,建議您在醫生的指導下進行接種,並根據自身的健康狀況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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