千憂解長期服用的安全性與副作用探討-藥物

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千憂解可長期服用嗎?


呂藥師您好:我是一名焦慮症患者;之前服用過克憂果及速悅;現在醫師開給我千憂解cymbalta60mg;每天服用一顆;可是我看見說明書說老鼠服用11倍藥量會增加惡性腫瘤發生率;讓我實在很焦慮;因為焦慮本身就會使免疫力降低;如果又吃千憂解;會不會很容易得到癌症呢;如果連續服用多年;會不會很容易致癌呢?我可以回去重吃速悅嗎?克憂果和速悅是不是比較安全呢?另外我的肝指數有時較高ALT/GPT50;r-GT35;吃千憂解會不會有影響呢?



PIJA,30~39歲男性,詢問日期:2007/01/06

呂淑惠 醫師回覆-藥物


謹慎的P I J A,您好:來信提及原本服用克憂果及速悅,現在已改為千憂解(Cymbalta);千憂解(Cymbalta)在2002年上市前的臨床試驗中,未提及有危及生命的服藥過量案例報告,所以P I J A可在醫師的指示下安心服用此藥。
另外提及您的ALT(SGPT)、AST(SGOT)不甚穩定,建議您可將檢驗報告給主治醫師參考,定期抽血追蹤數值。
謝謝您的來信祝順心愉快桃園療養院藥師敬上



回覆日期:2007/01/06

彙整補充說明


千憂解(Cymbalta,通用名為杜洛西汀)是一種選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),主要用於治療焦慮症和憂鬱症。
對於長期服用千憂解的安全性與副作用,以下是一些重要的考量:
首先,千憂解的副作用可能包括噁心、口乾、頭痛、失眠、便秘、性功能障礙等。
這些副作用在大多數患者中是輕微的,且通常會隨著身體適應藥物而減輕。
根據臨床研究,長期使用千憂解的患者中,出現嚴重副作用的比例相對較低,但仍需定期監測。

關於您提到的老鼠實驗中高劑量可能增加惡性腫瘤的風險,這類研究的結果通常不會直接適用於人類。
動物實驗的結果需要謹慎解讀,因為人類的生理和代謝過程與動物有很大不同。
至今尚無足夠的臨床證據顯示千憂解在正常劑量下會顯著增加癌症風險。
因此,您不必過度擔心這一點。

至於長期服用的安全性,許多研究顯示千憂解在長期使用下是相對安全的,尤其是在醫師的監督下進行定期評估和檢查。
若您有焦慮症狀,持續服用千憂解可能是有益的,因為焦慮症本身如果不治療,可能會對身體健康造成更大的影響。

關於肝功能的問題,您的ALT和r-GT指數偏高,這可能意味著肝臟有一定的負擔。
千憂解在某些情況下可能會影響肝功能,特別是在已有肝功能異常的患者中。
因此,建議您定期檢查肝功能,並與主治醫師討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。

至於您提到的克憂果(Fluoxetine)和速悅(Venlafaxine),這些藥物也屬於抗憂鬱劑,但其作用機制和副作用略有不同。
克憂果主要是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),而速悅則是另一種SNRI。
每種藥物的效果和副作用因人而異,因此不建議自行更換藥物。
若您考慮重新使用速悅,應該與醫師討論,因為醫師會根據您的具體情況來評估最合適的治療方案。

最後,焦慮症是一種慢性疾病,長期治療是必要的。
除了藥物治療,心理治療、行為療法等非藥物療法也可以有效幫助改善症狀。
建議您保持與醫師的良好溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行調整,以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解千憂解的使用與安全性。

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