日夜持續胃痛加三四天解一次便加拿大移民者的胃痛和排便困擾：尋求醫療幫助的挑戰-肝膽腸胃科

日夜持續胃痛加三四天解一次便？

醫師您好,

我於2006年夏天移居加拿大. 在11月初起,開始整天胃漲不舒服,但不以為意,未去就醫. 到了12月初,除的整天胃漲,還出現半夜胃痛情況. 於是我在12月底至診所看診,醫生給我做血液檢查, 檢查結果正常. 醫生開Nexium 40 mg讓我每天吃一顆,也完全無法減輕我的症狀.

我的半夜胃痛,一天比一天加劇,且演變成日夜都會胃痛,因胃疼痛愈來愈嚴重,再去看醫生,醫生又給我照胃部X光,結果也正常.

我除了日夜胃痛,也有排便困難問題,約4~5天才解一次便.(在台灣排便都無問題,每天都解便). 因我的疼痛是每天加劇,但檢查值正常,醫生解釋是我可能因到新環境壓力太大,加上嚴重排便困難所造成. 但是,我並未有醫生所說的嚴重壓力. 至於排便,即使我每天喝很多水,也只是一直上廁所尿尿, 就是解不出便來. 醫生開了Ratio-Lactulose要我一次喝15ml,每天喝兩次, 我喝了三天,三天都有協助排便,且是軟便,但昨天喝了,到今天已經兩天,又無法排便了.

醫生曾懷疑是否為膽結石,但他看了我的血液報告,值都是正常,所以排除膽結石.

目前的胃痛是日夜持續,尤其半夜的胃痛,我現在幾乎無法忍受,所以每天晚上大約只睡2~3個小時. 而白天胃也痛,也無法在白天補眠. 只是在白天,因為還會做事情所以會分散對疼痛的注意, 而在半夜,這幾天都是覺得長夜漫漫,非常難熬. 目前除了胃痛,還加上胃痛造成無法入睡,每天只睡2~3小時,人很虛弱,但因在此地與醫生溝通都用英語,總覺得有些溝通上的障礙,而醫生又朝我生活太緊張才造成胃痛解釋,我真不知該怎麼辦.

在此先謝謝您, 感謝您抽空回答我的病症.

若涵，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/10

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若涵小姐您好：
妳的上腹痛症狀可能需要胃鏡及超音波檢查才能進一步確認，尤其合併體重下降(但國外檢查費很高?)另排便困難多因情緒、飲食習慣等原因，若無便血或體重下降多先以藥物調整即可。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2007/01/10
資料來源：台灣e院 - 日夜持續胃痛加三四天解一次便

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的健康狀況，從您的描述中可以看出，您正面臨著相當嚴重的胃痛和排便困難問題，這不僅影響了您的身體健康，也影響了您的生活品質。
根據您的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的日夜持續的胃痛，尤其是半夜的疼痛，可能與胃酸過多、胃食道逆流或胃潰瘍等問題有關。
雖然您已經接受了血液檢查和X光檢查，結果正常，但這並不排除其他潛在的胃腸問題。
胃鏡檢查（內視鏡檢查）可能是更進一步了解您胃部狀況的必要步驟，因為這可以直接觀察到胃黏膜的情況，並檢查是否有潰瘍或其他病變。

關於排便困難，您提到在台灣時排便正常，但在加拿大卻出現了4-5天才解一次便的情況，這可能與飲食習慣的改變、生活環境的變化以及壓力有關。
乳製品的攝取也可能影響腸道健康，特別是如果您有乳糖不耐症的話。
建議您可以嘗試增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

您提到的Ratio-Lactulose是一種常用的輔助排便藥物，雖然在初期有幫助，但如果持續無法排便，建議您再次與醫生討論，可能需要調整用藥或進一步檢查腸道的狀況。
長期的排便困難可能導致腸道功能失調，甚至引發其他健康問題。

此外，您提到的壓力問題，雖然您認為自己並未感受到嚴重壓力，但生活環境的變化、語言的障礙以及對健康狀況的擔憂，都可能潛移默化地影響到您的心理狀態，進而影響到生理健康。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地適應新環境，減輕心理負擔。

最後，因為您在與醫生溝通時感到困難，建議您可以尋找會說中文的醫生，或是請朋友陪同就診，幫助您更清楚地表達您的症狀和擔憂。
健康是最重要的，請務必重視您的症狀，並持續尋求適當的醫療幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49273
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111460
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #6981
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524

搜尋您的醫療問題：

先生您好：問是太廣了，請與醫師討論。彰化醫院關心您的健康陳詩典

查看更多肝膽腸胃科專欄：胃腸機能障礙與消化性潰瘍探討