膝蓋痠痛：出過車禍後的長期症狀及治療建議-骨科

膝蓋酸痛？

醫生您好,

想請教您,好多年以前出過車禍,傷到了左膝蓋,當時因為太晚就醫,整個膝蓋腫脹瘀血,無法行走.當時醫生為我將大量瘀血抽出,休養了近二個月傷口復原.只是直到現在,久站會不舒服,膝蓋偶爾會酸痛.想請問您,我還需要再作檢查嗎?到底該看那一科,還可以改善嗎? 謝謝您!!

陽光，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

須要再看骨科，通常膝關節受傷之後有血腫，關節內多少會有一些構造會受損，例如前十字韌帶、半月軟骨或其他，如果不嚴重自己會慢慢好起來，當然如果構造受損比較厲害也有可能就會一直有不舒服的症狀。讓骨科醫師再看看做個判斷，再進一步做必要的檢查。

回覆日期：2007/01/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在多年前的車禍中受傷，膝蓋經歷了腫脹和瘀血的情況，並且在經過一段時間的休養後，雖然傷口已經復原，但仍然感到膝蓋不適，尤其是在久站或活動後出現酸痛的情況。
這樣的症狀可能與您當初的傷勢有關，尤其是如果當時的損傷影響到了膝關節的結構。

首先，您提到的膝蓋酸痛和不適，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 關節內部結構損傷：膝關節內部的韌帶（如前十字韌帶、後十字韌帶）或半月板可能在事故中受到損傷，這些損傷有時不易在初次檢查中被發現，但隨著時間的推移，可能會導致關節不穩定或疼痛。

2. 關節炎：長期的膝蓋受傷可能會導致關節炎的發展，這種情況在年輕人中也並不少見，尤其是當膝關節的軟骨受到損傷時。

3. 肌肉力量不足：膝蓋周圍的肌肉如果因為受傷而未能得到充分的鍛鍊，可能會導致膝關節的支撐力不足，進而引發疼痛。

針對您的情況，我建議您儘快就醫，最好是前往骨科進行檢查。
醫生可能會建議進行一些影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解膝關節內部的狀況，這樣可以幫助確定是否存在韌帶或半月板的損傷。

在治療方面，以下是一些可能的建議：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行膝關節的復健訓練，可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和活動範圍。

2. 熱敷與冷敷：在膝蓋感到不適時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減少腫脹和疼痛。

3. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議使用。

4. 生活方式調整：避免長時間站立或重複的膝蓋彎曲動作，並考慮使用護膝來提供額外的支撐。

5. 營養補充：如您提到的葡萄糖胺等補充品，雖然有些研究顯示對關節有益，但效果因人而異，建議在醫生的指導下使用。

最後，請記得，早期的檢查和治療對於改善您的膝蓋狀況至關重要。
希望您能儘快就醫，並找到合適的治療方案，早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。