腦瘤二次電療的可能性與風險-神經外科

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腦瘤可否2次電療?


我爸今年71歲數年前在高雄榮總診斷出肺癌經肺部化療不久又轉移至腦部,後又做腦部電療後目至去年底前控制還不錯(肺部控制更好),但最近腦部腫瘤又壓迫到神經,使左手與左腳無法使用(像中風一樣),請問可否作第2次腦部電療!?

謝謝!



夢燻,40~49歲男性,詢問日期:2007/03/03

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:最好與放射治療醫師討論〈因不知第一次劑量多少〉若是單一漸移,可考慮手術。
祝好邱玉書醫師



回覆日期:2007/03/03

彙整補充說明


針對您父親的情況,腦瘤二次電療的可能性與風險確實是一個複雜的問題。
首先,腦部的放射治療(電療)在治療腫瘤方面是相當有效的,但也伴隨著一定的風險,特別是當需要進行二次電療時。

在考慮二次電療的可能性時,首先需要評估第一次電療的劑量及範圍。
一般來說,腦部的放射治療劑量通常在5000到6400雷得之間,具體劑量會根據腫瘤的大小、位置及患者的整體健康狀況來調整。
如果第一次電療的劑量已經接近或達到這個範圍,則第二次電療的風險會增加,因為腦部組織對放射線的耐受性有限,過高的劑量可能導致正常腦組織的損傷,進而引發副作用,如記憶力減退、認知功能下降、甚至神經系統的問題。

此外,腦部的電療可能會導致細胞壞死,這是因為放射線不僅會影響腫瘤細胞,也可能影響到周圍的正常細胞。
這種情況在進行二次電療時尤其需要謹慎考量。
如果腫瘤復發且需要再次治療,醫師可能會考慮其他治療選擇,如手術切除、化療或是其他形式的放射治療(例如立體定向放射治療),這些方法可能會對腫瘤有更好的控制效果,同時減少對正常腦組織的損害。

在您父親的情況中,因為腫瘤已經壓迫到神經,導致左手和左腳無法使用,這顯示出腫瘤的生長速度可能較快,急需進行有效的治療。
建議您與主治醫師詳細討論,了解第一次電療的具體劑量和範圍,並詢問是否有其他治療選擇。
醫師會根據您父親的具體情況,評估二次電療的風險與效益,並提出最適合的治療方案。

總之,二次腦部電療是可行的,但需謹慎評估劑量、時間間隔及患者的整體健康狀況。
與主治醫師的深入溝通將有助於您了解所有可能的選擇,並做出最適合您父親的決策。
希望您父親能夠早日康復,並獲得適當的治療。

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