膝關不穩與骨折後遺症探討-骨科

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膝蓋穩定度?


葉主任您好:我的問題是之前左小腿骨折,拿拐杖八個月造成骨四頭肌嚴重萎縮一:我記得我回診照X光時,醫生有說我的脛骨跟它連接的那塊骨頭有歪掉,是什麼原 因造成它歪掉的?跟十字軔帶斷掉有關係嗎?還是有其他原因?歪掉對我將來有什麼影響?可以讓它變正嗎?二:我半夜起床時走路有時候膝蓋的右邊,不知道是不是三角板的位子會有一點痛,這跟骨頭有歪掉有關係嗎?還是跟十字軔帶斷掉有關係?還是有其他原因?三:另外我想問的是骨四頭肌的萎縮,跟醫生以徒手檢查膝蓋的穩定度(自己肌肉放鬆)有很大的關係嗎?



小星,20~29歲男性,詢問日期:2007/02/06

葉慶年 醫師回覆-骨科


1.脛骨和它連接的那塊骨頭歪掉,由你的訴說實在想不出是哪塊骨頭,所以無法和你詳細說明。
2.骨頭如果歪掉容易造成膝關節炎,導致疼痛。
3.骨四頭肌萎縮和你的運動有關,骨折後運動較少,容易造成肌肉萎縮,你必須每天多練習肌肉運動,躺在床上,腳伸直做抬腿運動,每次二百下,一天三次,可防止肌肉萎縮。



回覆日期:2007/02/06

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

首先,您提到的脛骨與連接的骨頭歪掉的情況,這可能是由於骨折後的癒合不良或不當的固定造成的。
當骨折發生時,若骨頭未能正確對位癒合,可能會導致骨頭的變形或歪斜。
這種情況有時與周圍的韌帶損傷有關,特別是十字韌帶的損傷,因為韌帶的穩定性對於關節的正確對位至關重要。
如果十字韌帶受損,可能會導致膝關節的穩定性下降,進而影響到骨頭的正確癒合。

至於您提到的歪掉對未來的影響,這可能會導致關節的功能受限,增加關節炎的風險,並可能影響到日常活動的能力。
如果骨頭的變形嚴重,可能需要進一步的手術來矯正。
至於能否讓它變正,這通常取決於骨頭的癒合狀況以及是否存在其他的結構性問題,建議您與骨科醫師討論,了解是否需要進一步的影像學檢查或手術。

第二,您提到的半夜起床時膝蓋右邊的疼痛,這可能與多種因素有關。
首先,若脛骨的變形影響到膝關節的對位,可能會導致關節的負擔不均,進而引發疼痛。
此外,若十字韌帶受損,膝關節的穩定性下降,也可能導致關節在活動時出現不適。
建議您在這方面尋求專業醫師的意見,進行詳細的檢查以確定疼痛的具體原因。

最後,關於骨四頭肌的萎縮與膝關節穩定度的關係,這是非常密切的。
骨四頭肌是膝關節的主要伸展肌肉,對於維持膝關節的穩定性至關重要。
當肌肉萎縮時,膝關節的穩定性會受到影響,可能導致關節在活動時出現不穩定的感覺。
因此,針對骨四頭肌的強化訓練是非常重要的,這可以幫助改善膝關節的穩定性,減少疼痛的發生。

總結來說,您目前的情況需要進一步的評估和治療,建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀及治療計畫。
透過適當的物理治療和肌肉強化訓練,您有望改善膝關節的穩定性和功能,減少未來的疼痛和不適。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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