心跳週期性變快？
醫師您好：家父今年82歲，住鄉下，一直到70幾歲身體都很健康。
大約去年夏天，家父突然好幾天無法進食（約3-4天），然後就回覆正常（約有7-8天），之後又是3-4天吃不下飯，再7-8天正常（此時食量都還不錯），如此週期性循環已有半年多。
經過觀察，那3-4天家父的心跳非常快，通常都超過120下，有時會伴隨著喘息聲，除了沒有食慾外，也會畏寒，衣服穿很多還會發抖，即使是20幾度陽光普照的天氣，照樣穿4-5件衣服（羊毛內衣+...+毛線衣+外套），走路則腳步蹣跚。
另，家父疑似有痛風的症狀，不知是否與此有關？
大約2年前，家父的手指關節和腳板會紅腫，嚴重時走路一跛一跛，此狀況也是週期性發生，痛的時候約3-4天，好的時候約15天，最近幾個月有比較好，大約一個月才痛一次（有幫他控制飲食）。
因家父比較固執，不肯就醫檢查，也不說身體狀況，因此只能就外表所知提問，若所提訊息太少，尚請見諒，亦請您不吝解答，謝謝！
阿昌，40~49歲男性，詢問日期：2007/02/26
莊俊斌 醫師回覆-心臟血管專科
1. 據您所示,令尊可能是陣發性心律不整,所以才有週期性循環復發的現象,心臟功能也可能不是很好,所以有低心輸出量之虞2. 似乎是痛風的症狀,是否血液尿酸太高?與心臟功能不佳是否有關?要進一步檢查才能知道內科莊俊斌醫師敬覆
回覆日期：2007/02/26
彙整補充說明
根據您提供的情況，您父親的症狀似乎涉及多個方面，值得深入探討。
首先，週期性食慾減退和心跳加速的現象，可能與多種因素有關，包括心臟健康、自律神經失調、內分泌問題或其他潛在的疾病。
心跳加速的可能原因
1. 心臟問題：心跳超過120下每分鐘，尤其是伴隨喘息，可能是心臟功能不全或心律不整的表現。
年長者的心臟可能因為老化或其他心血管疾病而無法有效地調節心跳。
2. 焦慮或壓力：心理因素如焦慮、壓力也可能導致心跳加速。
這在老年人中並不少見，尤其是當他們面對健康問題或生活變化時。
3. 甲狀腺問題：甲狀腺功能亢進會導致心跳加速和食慾改變，建議檢查甲狀腺功能。
4. 感染或發炎：如有潛在的感染或發炎，身體會釋放荷爾蒙以應對，這也可能引起心跳加速。
食慾減退的可能原因
1. 消化系統問題：如胃腸道疾病、消化不良等都可能影響食慾。
2. 藥物副作用：如果他正在服用某些藥物，這些藥物可能會影響食慾。
3. 心理因素：抑鬱或焦慮也可能導致食慾減退，尤其是在老年人中。
畏寒和發抖
畏寒和發抖可能與以下因素有關：
1. 體溫調節失常：隨著年齡增長，身體的體溫調節能力可能下降，導致對環境溫度的敏感性增加。
2. 貧血或其他代謝問題：這可能導致身體無法有效地維持正常的體溫。
痛風的關聯
痛風的症狀與高尿酸血症有關，這可能會導致關節紅腫和疼痛。
痛風的發作可能與飲食、生活方式有關，並且可能會影響整體健康狀況。
痛風的發作也可能導致身體的壓力反應，進而影響心臟功能。
建議
1. 就醫檢查：儘管您提到父親不願就醫，但建議您嘗試說服他進行全面的健康檢查，包括心臟功能、甲狀腺功能和血液檢查等。
2. 飲食管理：控制飲食，避免高嘌呤食物，以減少痛風發作的機會。
3. 心理支持：如果可能，提供心理支持，幫助他減少焦慮和壓力。
4. 適度運動：鼓勵他進行適度的運動，這對心臟健康和整體健康都有益。
總之，您父親的症狀需要進一步的醫學評估，以確定具體的原因並制定相應的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您父親早日康復。
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