全子宮根除術後雙側輸尿管狹窄問題及治療方式-婦產科

彙整補充說明

全子宮根除術後出現雙側輸尿管狹窄的情況，確實是一個需要重視的問題。
這種狹窄的發生並不是手術後必然會出現的現象，但在某些情況下，尤其是當手術涉及到周圍組織的切除或改變時，可能會對輸尿管造成壓迫或損傷，進而導致狹窄的情況。

首先，子宮根除術通常是針對子宮頸癌或其他子宮疾病的治療，手術過程中可能會涉及到周圍組織的切除，包括卵巢、輸卵管及周圍的淋巴結等。
這些組織的切除可能會影響到輸尿管的血液供應或造成組織的纖維化，進而導致輸尿管的狹窄。
特別是在放射線治療後，輸尿管的纖維化風險會增加，這也可能是您提到的需要定期進行D.J導管置入手術的原因之一。

D.J導管（雙J導管）是一種常用的治療方式，主要用於解決由於輸尿管狹窄或阻塞所引起的腎水腫或尿液排出困難。
這種導管的放置可以暫時性地保持尿路的通暢，防止腎臟因尿液積聚而受損。
定期更換D.J導管是必要的，因為長期留置可能會引起感染或其他併發症。

針對您提到的狹窄問題，治療方式可以考慮以下幾種選擇：
1. 內視鏡手術：這是一種微創手術，可以通過內視鏡進入輸尿管，進行擴張或切除狹窄部位。
這種方法的優點是恢復快，並且可以減少對周圍組織的損傷。

2. 開放手術：如果狹窄情況較為嚴重，可能需要進行開放手術來修復輸尿管。
這種手術的風險和恢復時間相對較長，但在某些情況下是必要的。

3. 放置支架：在某些情況下，醫生可能會考慮在狹窄部位放置支架，以保持尿路的通暢。

4. 定期追蹤：如果目前的狀況尚可，且沒有明顯的腎水腫或感染，醫生可能會建議定期追蹤，觀察狹窄情況是否惡化。

在治療過程中，與您的主治醫師保持良好的溝通非常重要，因為他們能根據您的具體情況提供最適合的建議和治療方案。
此外，若您在使用D.J導管期間出現頻尿、疼痛或其他不適，應及時告知醫生，以便及時調整治療方案。

總之，雖然全子宮根除術後出現雙側輸尿管狹窄並非必然，但確實是可能的併發症之一。
透過適當的醫療介入和定期的醫療追蹤，可以有效管理這一問題，減少對生活品質的影響。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。

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