巧克力囊種?
醫師您好,我今年28歲, 在國外唸書. 自一年半前發現左卵巢有一顆類似巧克力囊種, 約4乘4公分, 近日再追蹤增大為5乘4公分, 且右側卵巢也長一顆約1乘2公分.本地醫生建議動手術後用藥. 但我聽說國外醫師比較愛動刀, 手術後復發性高且用賀爾蒙藥又有副作用. 因為這囊腫幾乎不影響我的作息(即使月經來潮期亦無疼痛) 我想請問,1. 如果我繼續保持觀察有什麼危險性?2. 最大到幾公分一定要取出?3. 是否該停止性行為?4. 若不將囊腫取出, 我是否無法受孕囊腫對胎兒不好?5. 平日有任何方法可避免囊腫增大或破裂?感謝您撥冗解答我的疑問.
eva,20~29歲女性,詢問日期:2001/12/10
詹德欽 醫師回覆-婦產科
你好:1.立即的危險是不會有。
2.很難說一定幾公分要取出,但一般5公分以上還是取出比較好。
3.不需停止性行為。
4.不會對胎兒不好,但妳較不易受孕。
〈嚴重者〉5.沒有辦法。
回覆日期:2001/12/10
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解巧克力囊腫(Endometrioma)是由子宮內膜異位症引起的卵巢囊腫,通常會在女性的生育年齡出現。
根據您的描述,您目前的囊腫大小為左側5x4公分,右側1x2公分,且目前並未影響到您的日常生活,這是非常重要的考量因素。
1. 繼續觀察的危險性:若您選擇繼續觀察,主要的風險在於囊腫可能會持續增大,並可能引起疼痛或其他症狀,如壓迫周圍器官(例如腸道或膀胱)。
此外,若囊腫破裂,可能會導致急性腹痛及內出血,這需要緊急醫療處理。
因此,定期追蹤檢查是非常重要的,通常建議每3到6個月進行一次超音波檢查。
2. 囊腫大小的手術考量:一般來說,囊腫大小超過5公分時,醫生會考慮手術,尤其是當囊腫持續增大或出現其他症狀時。
對於您的情況,左側囊腫已經接近這個界限,因此建議您與醫生討論手術的必要性。
3. 性行為的考量:如果您沒有明顯的疼痛或不適,通常不需要停止性行為。
然而,若在性行為中感到不適或疼痛,則應該暫時避免並尋求醫療意見。
4. 對受孕的影響:巧克力囊腫可能會影響生育能力,尤其是當囊腫較大或有多個囊腫時。
雖然並非所有有巧克力囊腫的女性都會面臨不孕的問題,但若您有計劃懷孕,建議與婦產科醫生討論,評估是否需要進行手術以提高懷孕的機會。
5. 避免囊腫增大或破裂的方法:目前尚無確定的方法可以完全避免巧克力囊腫的增大或破裂,但維持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,可能有助於整體健康。
此外,某些醫生會建議使用荷爾蒙療法來控制內膜異位症的症狀,這可能有助於減少囊腫的生長。
總結來說,您的情況需要定期追蹤,並與醫生保持良好的溝通。
若囊腫持續增大或出現其他症狀,手術可能是必要的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您健康!
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