白內障手術:超音波與雷射的差異、風險及年齡因素考量-眼科

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白內障手術?


醫師您好,最近奶奶被檢查出患有白內障而且已擱置一段時間未理會,請問超音波和雷射手術二者的差異為何? 風險為何? 因為奶奶本身已78歲患有輕微心臟病及高血壓是否會有影響?謝謝



小涼,20~29歲女性,詢問日期:2007/05/31

王璋驥 醫師回覆-眼科


很謝謝你問的問題 , 因為白內障雷射手術這個誤會在台灣差不多有十年的時間了 , 這樣的觀念在病人心裏根深蒂固 , 有時侯醫師怕病人誤會醫院沒有高科技設備 , 也沒有一一向病人澄清 。
目前全世界皆以超音波治療白內障 , 雷射只有在曾經接受過白內障手術後 , 用以治療水晶體囊袋混濁。
白內障手術的成功率達90~95% , 但隨𤥢白內障的嚴重度增加 , 併發症機率也會增加 。
目前主要以局部麻醉手術 , 所以輕微心臟病及高血壓也可以手術 , 此外白內障本來就是老人家為主的疾病 , 所以手術病人也大都是老人家。
本院目前使用最新的扭轉式超音波乳化儀 , 為桃園地區唯一 , 也是署立醫院的唯一 , 具有高效率 , 低熱傷害 , 高安全性 , 比一般小切口手術更小20~30%的切口 , 提供給你參考。



回覆日期:2007/05/31

彙整補充說明


白內障手術是目前治療白內障的主要方法,主要有超音波晶體乳化術和雷射手術兩種方式。
首先,讓我們來了解這兩種手術的基本差異。

超音波晶體乳化術是目前最常見的白內障手術方法。
這種手術使用超音波震動來分解混濁的水晶體,然後將其吸出,並植入人工水晶體。
這種方法的優點在於手術時間短、恢復快,且成功率高達90%至95%。
手術通常在局部麻醉下進行,病人意識清醒,能夠在手術過程中與醫生溝通。

雷射手術,如飛秒雷射手術,則是利用雷射技術來進行白內障的治療。
雷射能夠提供更精確的手術控制,對於眼部組織的影響相對較小,這對於有黃斑部問題的患者來說,可能是更好的選擇。
然而,雷射手術的使用在白內障手術中仍然相對較少,主要是用於某些特定情況或在手術後的後續治療。

在風險方面,兩種手術都有可能出現併發症,例如感染、出血或視力不佳等。
隨著白內障的嚴重程度增加,手術的風險也會相對提高。
對於年長患者,尤其是有心臟病和高血壓的患者,手術風險可能會增加,但這並不意味著不能進行手術。
醫生會根據患者的整體健康狀況來評估手術的可行性。

針對您奶奶的情況,78歲的年齡和輕微的心臟病及高血壓並不會直接排除她接受白內障手術的可能性。
許多老年患者在接受手術後都能獲得良好的視力改善。
手術前,醫生會進行全面的健康評估,包括心臟功能和血壓控制,以確保手術的安全性。

此外,白內障手術的成功率在早期治療時通常較高,因此建議儘早進行手術,以免白內障進一步惡化影響視力。
手術後,患者通常需要一段時間來恢復視力,這段時間因人而異,但大多數患者在手術後的幾週內視力會逐漸穩定。

總結來說,超音波晶體乳化術是目前最常用的白內障手術方法,而雷射手術則在特定情況下使用。
對於年長患者,手術的風險雖然存在,但在醫生的評估和監控下,通常是安全的。
建議您與眼科醫生進一步討論,根據奶奶的具體情況制定最佳的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您的奶奶早日康復!

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