下雨天跌倒導致傷口撕裂傷，需注意哪些後續問題？-外科

傷口撕裂傷？

黃醫師你好:
我是在下雨天騎車跌倒,掛急診{腳背深處撕裂傷縫合一針<用像訂書針的縫合傷口將近5公分>和膝蓋嚴重瘀青,無住院<醫師說10天可拆線>! 每天至醫院換藥,一週後腳背一樣紅腫疼痛, 醫師馬上拆線<說是組織壞死,把肉剪開塞藥布>隔天複診時,說是蜂窩性組織炎宜觀察<嚴重是否須截肢>.
請問:1.不是用線縫合是否容易感染.2.在哪一個時間可以要求住院<因問診所都說這傷口醫院是不會讓我住院,是這樣的嗎.3.會有什麼樣的嚴重後遺症嗎.4.現在的後續動作該如何? 謝謝!
祝: 安康

瓶子，30~39歲女性，詢問日期：2007/06/20

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：
回答您的問題如下：
1.影響傷口感染之因素很多，較常見的原因有1.清創不完全2.逢合時止血不完全3.鋒合技術不良4.傷口照顧不佳等，至於是用缝線器來縫合傷口，只要是遵循逢合標準原則，傷口清創完全，無菌操作正確，兩者對感染影響應無二致。
2.住院時機：一般5公分的傷口確實不會收治住院的，除非有將合併狀況：如合併或傷口複雜須在清創或補皮者，才會考慮住院，骨折、神經、肌腱或血管損傷，或傷口嚴重感染，會考慮住院。
3.未親眼見您的傷口，難以回答，若對傷口存有疑慮，建議至專門科別加以診治為宜。
謝謝黃俊雄醫師

回覆日期：2007/06/20
資料來源：台灣e院 - 傷口撕裂傷

彙整補充說明

您好！針對您在下雨天跌倒後所遭遇的撕裂傷及後續問題，以下是我的建議與說明：
1. 傷口感染的風險：傷口的感染風險不僅與縫合方式有關，還與傷口的清創、護理、以及個人的健康狀況有關。
使用像訂書針的縫合方式（即皮膚釘）在某些情況下是可以的，只要在清創時確保傷口無菌，且縫合技術正確，感染的風險應該不會增加。
然而，若傷口清創不完全或護理不當，仍然可能導致感染。
因此，您需要定期回診，並遵循醫師的指示進行傷口護理。

2. 住院的時機：一般來說，5公分的撕裂傷如果沒有合併其他嚴重情況（如骨折、神經損傷等），醫院通常不會建議住院。
住院的必要性通常取決於傷口的複雜程度、感染的嚴重性或其他併發症。
如果您感覺傷口狀況惡化，或有持續的劇烈疼痛、發燒等症狀，應立即就醫，並向醫師表達您希望住院的需求。

3. 潛在的後遺症：撕裂傷的後遺症可能包括疤痕形成、功能障礙（如活動受限）、以及在某些情況下，若感染未能及時控制，可能會導致更嚴重的併發症，如蜂窩性組織炎或甚至截肢。
因此，及時的醫療介入和適當的護理非常重要。

4. 後續護理建議：目前您需要密切觀察傷口的變化，包括紅腫、疼痛、分泌物等情況。
建議您繼續按照醫師的指示進行換藥，並保持傷口的清潔與乾燥。
若傷口有異常變化，應立即回診。
此外，保持良好的營養攝取，增強免疫力，有助於傷口癒合。
若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫醫療機構。

最後，祝您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！