老人膝關節與腳踝疼痛原因及處理方法-復健科

腳踝膝蓋痛？

陳醫師好：
我媽天天清晨上山走一趟，
她都知道上山可以爬階梯，
下山時會繞遠路保護膝蓋，
最近幾天感覺右腳踝附近會突然疼痛，
接近左膝蓋痛，
左大腿也跟著痛！
請問專家：是不是老人家的通病？
突然這樣是否該休息一些時間？
謝謝！

小芽，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/13

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊回覆您的問題,並提供建議如下:
1.老年人常肌力不足<稍委縮>,爬山對肌力而言,比走平路作功要大很
多,如大腿內側之股內側肌會萎縮,爬山會用代償性肌肉,且膝會銷直
走路,常造成關節附近之酸痛,但腰椎神經根之壓迫症候群,亦無法排
除.
2.建議幾個小方法:
A.分段休息走法,讓肌肉可以休息.
B.爬山前先作拉筋動作.
C.平時要鍛鍊大腿.小腿及踝部之肌力<等張收縮>

回覆日期：2007/07/13
資料來源：台灣e院 - 腳踝膝蓋痛

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您母親的情況，我們可以從多個角度來分析膝關節與腳踝疼痛的原因及處理方法。

首先，隨著年齡的增長，老年人的關節會因為長期的磨損而出現退化性變化，這是非常普遍的現象。
膝關節和腳踝的疼痛可能與以下幾個原因有關：
1. 退化性關節炎：這是老年人最常見的關節問題，隨著年齡增長，關節的軟骨會逐漸磨損，導致關節間的摩擦增加，進而引發疼痛和腫脹。

2. 肌腱或韌帶的損傷：如髕骨肌腱炎或韌帶發炎，這些問題通常與過度使用或不當的運動方式有關。
您提到的上山和下山的活動，可能會對膝關節和腳踝造成額外的壓力，尤其是下山時，膝關節承受的負擔會更大。

3. 足底筋膜炎：這是一種常見的足部問題，可能會引起腳踝和膝蓋的疼痛，尤其是在活動後或早晨起床時更為明顯。

4. 水腫：如果腳踝腫脹且皮膚感覺滑滑的，可能是水腫的情況，這可能與心臟、腎臟或肝臟的健康狀況有關。

針對這些情況，建議您母親可以採取以下幾種處理方法：
1. 休息與減少活動量：如果疼痛持續，建議她暫時減少爬山或其他高強度的活動，給關節充分的休息時間。

2. 冰敷與熱敷：在疼痛發作的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，之後可以改用熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

3. 適當的運動：在疼痛減輕後，可以進行一些低強度的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對關節的壓力較小，有助於增強肌肉力量和靈活性。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師幫助，進行針對性的肌力訓練和關節活動度的改善。

5. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但建議在醫師的指導下使用。

6. 定期檢查：如果疼痛持續或加劇，建議帶她去看醫生，進行X光或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，如骨折或關節內的病變。

總之，老年人的膝關節與腳踝疼痛並不是罕見的現象，適當的休息和正確的處理方法能夠有效減輕症狀，改善生活品質。
希望這些建議對您和您母親有所幫助，祝她早日康復！