老人腳痛腳腫的原因及治療建議-高年科

老人腳痛腳腫？

爸爸現在65歲了
最近常有腳痛問題(膝蓋以及腳踝部分)，
當天若是走了比較多路到了下午右腳腳掌腳踝部分就會腫起來，
且會脹熱疼痛，
去看醫生多半都會回答這是足底筋膜炎，
不過治療許久狀況都不曾改善，
買了較好的鞋子也依然疼痛，
請問醫師這可能是甚麼原因？
或是應該看哪些科別?
有哪些原因也可能造成腳腫?
麻煩醫師了，謝謝!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2015/08/17

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

huabir103:
65歲老人膝蓋和腳踝腫痛的最常見原因為退化性關節炎,其次為高尿酸血症引起的痛風性關節炎,足底筋膜炎則會引起後腳踝和腳底的壓痛.建議您帶令尊到本院免疫風濕科和骨科進一歨檢查治療.祝令尊早日康復.
高年科梁垠盤 2015-08-18

回覆日期：2015/08/17
資料來源：台灣e院 - 老人腳痛腳腫

彙整補充說明

老人腳痛和腳腫的問題在65歲的年齡層中相當常見，可能由多種因素引起。
根據您描述的情況，您的父親在走路較多後，右腳腳掌和腳踝部位出現腫脹、脹熱和疼痛，這些症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 退化性關節炎：隨著年齡增長，關節的軟骨會逐漸磨損，導致關節炎，這可能是膝蓋和腳踝疼痛的主要原因。
退化性關節炎通常伴隨著疼痛、腫脹和活動受限。

2. 痛風：高尿酸血症可能導致痛風性關節炎，這是一種由尿酸結晶沉積在關節中引起的炎症，常見於大腳趾，但也可能影響到其他關節，如膝蓋和腳踝。

3. 足底筋膜炎：雖然您提到醫生已經診斷為足底筋膜炎，但如果治療後症狀仍未改善，可能需要重新評估。
足底筋膜炎通常會引起腳底疼痛，特別是在早晨起床或長時間坐著後站立時。

4. 靜脈問題：靜脈曲張或靜脈血栓形成也可能導致腳部腫脹和疼痛，特別是在長時間站立或坐著的情況下。

5. 神經壓迫：如椎間盤突出或脊椎退化可能壓迫神經，導致下肢疼痛和不適。

6. 其他因素：如糖尿病、心臟病或腎臟問題等全身性疾病也可能導致下肢水腫和疼痛。

針對這些症狀，建議您帶父親去看以下幾個科別的醫生：
- 骨科：專門處理骨骼和關節問題，能夠進行詳細的影像學檢查（如X光或MRI）以評估關節的狀況。

- 風濕免疫科：如果懷疑是自體免疫疾病或關節炎，這個科別的專家能提供更深入的診斷和治療。

- 心血管科：如果有靜脈問題的懷疑，心血管科可以進行相關檢查以排除靜脈血栓或其他血管問題。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解父親的症狀：
1. 休息：避免過度活動，尤其是在疼痛加劇的時候，讓腳部得到充分的休息。

2. 抬高雙腿：在坐下或躺下時，將雙腿抬高，有助於減少腫脹。

3. 冷敷：在腫脹的部位使用冰敷，可以減少炎症和疼痛。

4. 適當的鞋子：雖然您提到已經購買較好的鞋子，但確保鞋子合腳且有良好的支撐性仍然很重要。

5. 控制體重：如果有超重的情況，減輕體重可以減少關節的負擔。

最後，建議您儘快帶父親就醫，進行詳細檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望您的父親能早日康復！