老人腳痛腳腫的原因及治療建議-高年科

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老人腳痛腳腫?


爸爸現在65歲了最近常有腳痛問題(膝蓋以及腳踝部分),當天若是走了比較多路到了下午右腳腳掌腳踝部分就會腫起來,且會脹熱疼痛,去看醫生多半都會回答這是足底筋膜炎,不過治療許久狀況都不曾改善,買了較好的鞋子也依然疼痛,請問醫師這可能是甚麼原因?
或是應該看哪些科別?有哪些原因也可能造成腳腫?麻煩醫師了,謝謝!


匿名,60~69歲男性,詢問日期:2015/08/17

梁垠盤 醫師回覆-高年科


huabir103:65歲老人膝蓋和腳踝腫痛的最常見原因為退化性關節炎,其次為高尿酸血症引起的痛風性關節炎,足底筋膜炎則會引起後腳踝和腳底的壓痛.建議您帶令尊到本院免疫風濕科和骨科進一歨檢查治療.祝令尊早日康復.高年科 梁垠盤 2015-08-18

回覆日期:2015/08/17

彙整補充說明


根據您描述的情況,65歲的父親出現膝蓋及腳踝的疼痛和腫脹,這可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,足底筋膜炎的確是一個常見的診斷,尤其是在中老年人中,但如果經過長時間的治療仍未見改善,則需要考慮其他可能的原因。

1. 退化性關節炎:隨著年齡增長,關節的磨損和退化是常見的現象,尤其是膝關節和踝關節。
這種情況會導致關節疼痛、腫脹和活動受限。

2. 痛風:高尿酸血症可能導致痛風,這是一種由於尿酸結晶沉積在關節中引起的炎症性疾病。
痛風通常會引起劇烈的疼痛和腫脹,尤其是在大腳趾,但也可能影響其他關節。

3. 周邊血管疾病:如果血液循環不良,可能會導致腿部疼痛和腫脹,特別是在走路後出現的症狀,這可能是間歇性跛行的表現。

4. 靜脈曲張或靜脈血栓:靜脈的問題也可能導致腿部腫脹和疼痛,特別是在長時間站立或坐著的情況下。

5. 神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,可能會導致腿部的疼痛和不適感。

6. 其他因素:如水腫可能與心臟、腎臟或肝臟的功能有關,這些器官的問題也可能導致腿部腫脹。

針對這些情況,建議您帶父親去看以下科別的醫生:
- 骨科:檢查關節的健康狀況,排除退化性關節炎或其他骨骼問題。

- 風濕免疫科:評估是否有風濕性疾病或痛風的可能性。

- 血管外科:檢查血液循環是否正常,排除周邊血管疾病的可能性。

- 神經內科:如果懷疑有神經病變,這是合適的科別。

在治療方面,除了醫生的診斷和建議外,您可以考慮以下幾點:
- 適當的運動:避免過度負荷,但適度的運動可以促進血液循環,減少腫脹。

- 冰敷:在疼痛和腫脹的部位進行冰敷,可以減輕炎症和不適感。

- 抬高腿部:在休息時抬高腿部,有助於減少腫脹。

- 飲食調整:如果懷疑是痛風,應避免高尿酸食物,如紅肉、海鮮和酒精,並增加水分攝取。

總之,建議您儘快帶父親去醫院進行全面的檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您的父親能早日康復!

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