腳腫原因不明!求解!-復健科

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腳腫起來了!?


您好 ! 我今年39歲, 女性, 已婚, 沒有小孩. 165cm, 52kg, 是全職的秘書.平時一週有2~3次會在健身房做些”不劇烈”的運動.約在三週前, 左腳自腳踝以下起開始感覺疼痛, 且略有浮腫, 好像扭傷的感覺.情形時好時壞, 通常早上起床時略消, 午後至晚間越來越腫. 嚴重時腳板無法踩平, 尤其是上下樓梯時更是痛不可當. 腫的厲害時, 腳掌上的靜脈筋絡都完全看不到, 更不用說穿鞋了.曾去看過一位中醫師, 經他推拿並敷藥(一種黑色藥膏)後雖略感舒適, 但第二天下午即又再發作. 腳背完全無法向前下壓.請教大夫, 像這類病痛是看西醫好還是中醫比較專門 ? 如果是看西醫, 不知是該看那一科 ? 希望能盡快得到您專業的回覆. 謝謝 !p.s. 略述個人病史如下 :過敏 :藥物- 無食物- 海鮮(略), 味精(非常)病史 :有先天支氣管炎, 二十幾歲時曾有嚴重胃竇炎+神經性胃經欒. 出車禍曾傷及脊椎骨,容易腰酸背痛.血小板略少, 容易皮下出血,出現瘀青,紅斑. 1993年5月在Vancouver, Canada切除盲腸, 當時有感染嚴重腹膜炎.月經多年不規則,量時多時少.近一年已越來越少,有時兩個多月才來一次.有定期做子宮抹片,一切正常,但子宮有萎縮現象.飲食三餐正常,愛吃蔬菜,米飯麵包,不吃零食,較少吃肉,喝水及吃水果.


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2001/01/31

潘盈達 醫師回覆-復健科


現在才看到您的問題,不知您的問題解決了嗎?
確定一些事:1.有無受傷2.腫厲害還是痛厲害?
痛的程度及部位由您的描述似乎「腫」為主,可從靜脈及淋巴循環這方向著手→心血管外科,若是痛為主且會發燙,是發炎反應→過敏免疫風濕科。
除趕快就醫外,給您的建議是:1.不要吃太鹹,2.休息時平躺腳抬高,並活動腳趾、足踝,3.下床活動彈繃綁一下。


回覆日期:2001/01/31

彙整補充說明


根據您提供的症狀和病史,左腳的腫脹和疼痛可能有多種原因。
首先,您提到的症狀包括腳踝以下的疼痛和浮腫,尤其是在下午和晚上加重,這可能與靜脈循環不良、淋巴水腫或局部發炎有關。


可能的原因
1. 靜脈循環不良:長時間坐著的工作可能導致靜脈血液回流不良,造成下肢腫脹。
這種情況在下午和晚上尤為明顯,因為白天活動後,靜脈壓力增加,導致液體滯留。

2. 淋巴水腫:如果淋巴系統受到影響,可能會導致局部腫脹。
這通常伴隨著皮膚的變化,如變厚或變色。

3. 局部發炎或損傷:您提到的“像扭傷的感覺”可能暗示著局部的肌肉或韌帶受傷,這可能導致發炎反應,進而引起腫脹和疼痛。

4. 關節問題:如退化性關節炎或其他關節疾病,可能會導致關節腫脹和疼痛,尤其是在活動後。

5. 內分泌或代謝問題:如甲狀腺功能異常或其他內分泌失調,可能會影響水腫的情況。


建議的就醫方向
由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您尋求西醫的幫助,特別是以下幾個科別:
1. 心血管外科:檢查靜脈功能,排除靜脈曲張或血栓等問題。

2. 風濕免疫科:如果懷疑有自體免疫疾病或關節炎,這個科別可以提供進一步的評估。

3. 內科:進行全面的血液檢查,評估腎功能和電解質平衡,排除其他內科問題。


自我照護建議
在就醫的同時,您可以考慮以下幾個自我照護的方法:
1. 抬高雙腳:在休息時,將雙腳抬高,有助於減少腫脹。

2. 適度運動:雖然您已經有運動習慣,但可以考慮增加一些腿部的伸展運動,促進血液循環。

3. 避免長時間靜坐:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,促進血液循環。

4. 飲食調整:減少鹽分攝取,避免過多的水腫情況。


總結
您的症狀需要進一步的醫學評估,以確定具體的原因。
建議您儘快就醫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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