腳腫原因不明！求解！-復健科

腳腫起來了!？

您好 ! 我今年39歲，女性，已婚，沒有小孩. 165cm， 52kg，是全職的秘書.
平時一週有2~3次會在健身房做些”不劇烈”的運動.
約在三週前，左腳自腳踝以下起開始感覺疼痛，且略有浮腫，好像扭傷的感覺.
情形時好時壞，通常早上起床時略消，午後至晚間越來越腫. 嚴重時腳板無法踩平，尤
其是上下樓梯時更是痛不可當. 腫的厲害時，腳掌上的靜脈筋絡都完全看不到，更不用
說穿鞋了.
曾去看過一位中醫師，經他推拿並敷藥(一種黑色藥膏)後雖略感舒適，但第二天下午即
又再發作. 腳背完全無法向前下壓.
請教大夫，像這類病痛是看西醫好還是中醫比較專門 ? 如果是看西醫，不知是該看那
一科 ? 希望能盡快得到您專業的回覆. 謝謝 !

p.s. 略述個人病史如下 :
過敏 :
藥物- 無
食物- 海鮮(略)，味精(非常)

病史 :
有先天支氣管炎，二十幾歲時曾有嚴重胃竇炎+神經性胃經欒. 出車禍曾傷及脊椎骨，容
易腰酸背痛.
血小板略少，容易皮下出血，出現瘀青，紅斑. 1993年5月在Vancouver， Canada切除盲腸
，當時有感染嚴重腹膜炎.
月經多年不規則，量時多時少.近一年已越來越少，有時兩個多月才來一次.有定期做子宮
抹片，一切正常，但子宮有萎縮現象.
飲食三餐正常，愛吃蔬菜，米飯麵包，不吃零食，較少吃肉，喝水及吃水果.

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2001/01/31

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

現在才看到您的問題，不知您的問題解決了嗎？
確定一些事：
1.有無受傷
2.腫厲害還是痛厲害？痛的程度及部位
由您的描述似乎「腫」為主，可從靜脈及淋巴循環這方向著手→心血管外科，若是痛為主且會發燙，是發炎反應→過敏免疫風濕科。
除趕快就醫外，給您的建議是：1.不要吃太鹹，2.休息時平躺腳抬高，並活動腳趾、足踝，3.下床活動彈繃綁一下。

回覆日期：2001/01/31
資料來源：台灣e院 - 腳腫起來了!

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的左腳在腳踝以下出現疼痛和浮腫，並且在一天中有變化，早上較輕微，午後至晚間則加重，這樣的症狀確實需要引起重視。
首先，您提到的病史，包括先天支氣管炎、胃竇炎、脊椎受傷、血小板略少等，可能會對您的整體健康狀況產生影響，但這些病史並不直接解釋您目前的腳部浮腫和疼痛。

從您描述的症狀來看，可能的原因包括：
1. 靜脈循環不良：長時間坐著或站著可能導致靜脈血液回流不良，造成下肢水腫。
這在秘書這類長時間坐著的工作中較為常見。

2. 淋巴循環問題：淋巴系統的問題也可能導致局部水腫，尤其是如果有淋巴結腫大或其他相關症狀。

3. 關節或肌肉問題：如您所提到的扭傷感，可能是由於肌肉或關節的問題引起的，特別是如果您有過去的受傷史。

4. 發炎或感染：如果有局部紅腫熱痛的情況，則可能是發炎或感染的徵兆。

5. 內分泌或代謝問題：如甲狀腺功能異常等，也可能導致水腫。

基於以上可能性，建議您首先尋求西醫的幫助，特別是看內科或血管外科醫師。
這些專科醫師可以進行必要的檢查，如血液檢查、超音波檢查等，以排除靜脈血栓、淋巴水腫或其他潛在的病因。

在就醫之前，您可以考慮以下幾個自我護理的建議：
1. 抬高雙腳：在休息時，將雙腳抬高，有助於促進靜脈回流，減少水腫。

2. 適度運動：雖然您已經有在健身房運動，但可以考慮增加一些針對下肢的運動，如腳踝的彎曲和伸展運動，這有助於促進血液循環。

3. 避免長時間靜止：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動一下，促進血液循環。

4. 飲食調整：減少鹽分攝取，因為過多的鈉會導致水腫。

5. 保持良好的水分攝取：適量的水分攝取有助於身體的代謝和排毒。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀，或是症狀持續加重，務必儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！