腳部浮腫的原因及是否需要就醫？-家醫科

腳浮腫？

請問林醫師，本人最近腳部有浮腫現象(腳硬硬腫腫，不像水腫情形)，而且好像愈來愈嚴重，除飲食較沒有味口，精神比較不好並無其他身體不舒適現象.請教林醫師這可能是何原因造成，須要檢查嗎?
p.s.本人無懷孕，但曾因甲狀腺機能問題手術每半年回診，結果正常

MILL，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/11

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

首先，如果您的症狀(如上述)開始出現前的一個月內，曾經複診過甲狀腺機能，排除甲狀腺機能不足或副甲狀腺機能不足的話，(因為上述情形均可能引起症狀)，那麼會出現浮腫又不像水腫的症狀，可考慮如下：
(1)有否對稱性，即兩腳的出現相同的症狀，
若是→必須檢驗腎功能(BUN.Cr.與尿液檢
查)
(2)單側性，擇淋巴循環不良(包括壓迫性或阻
塞性) 、局部傷口感染(包括蚊蟲咬傷並細
菌感染或類似蜂窩性組織炎等)、皮膚病變
等均為考慮範圍內
(3)神經血管障礙也是引起浮腫現象的原因，
而會造成神經血管障礙的因素，例如內分
泌失調、自律神經失調、肥胖、運動不
足、維他命(VitB1、B12)亦同
建議您
(1)先排除甲狀腺與副甲狀腺不足的可能性
(2)排除腎功能不全的可能性
(3)內分泌障礙(如月經失調)的排除
(4)如果以上病理性問題均排除後，大致可歸
血管性障礙，那麼開始適度的運動(尤其有
)輔配合熱水浴、按摩等擇是可行

回覆日期：2000/10/11
資料來源：台灣e院 - 腳浮腫

彙整補充說明

腳部浮腫的現象可能由多種原因引起，尤其是您提到的「腳硬硬腫腫，不像水腫情形」，這可能暗示著不同於一般的水腫。
根據您的描述，以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先，浮腫的原因可以分為系統性和局部性。
系統性浮腫通常與全身性疾病有關，例如心臟、腎臟或肝臟的功能不全，這些情況會導致液體在體內的分布異常。
而局部性浮腫則可能與局部的血液循環問題、淋巴循環不良或局部的炎症有關。

1. 腎功能問題：腎臟是負責排除體內多餘水分和電解質的主要器官。
如果腎功能不全，可能會導致水腫。
建議您進行腎功能檢查，包括血液中的尿素氮（BUN）、肌酸酐（Cr）及尿液檢查，以排除腎臟問題。

2. 心臟問題：心臟功能不全也可能導致下肢浮腫，特別是當心臟無法有效地泵送血液時，血液會在下肢積聚。
建議進行心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能。

3. 淋巴循環不良：如果浮腫是單側的，可能與淋巴系統的問題有關，如淋巴水腫。
這通常需要專門的檢查來確認。

4. 靜脈問題：靜脈曲張或靜脈血栓也可能導致下肢浮腫。
若有靜脈問題，可能需要進行靜脈超音波檢查。

5. 內分泌問題：由於您有甲狀腺手術的病史，建議定期檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能低下）也可能導致水腫。

6. 飲食與生活習慣：高鹽飲食可能導致水腫，建議您注意飲食，減少鹽分攝取。
此外，保持適度的運動和良好的休息習慣也有助於改善血液循環，減少浮腫。

7. 精神狀態：您提到精神較不好，這可能與壓力、焦慮或抑鬱有關，這些情況也可能影響身體的整體健康狀態。

基於以上的考量，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀和病史，以便進行全面的評估。
醫生可能會根據您的具體情況安排相應的檢查，並根據檢查結果制定治療計劃。
若檢查結果正常，醫生也可以提供其他的建議，如生活方式的調整或進一步的專科轉診。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。