腳部浮腫的原因及是否需要就醫?-家醫科

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腳浮腫?


請問林醫師,本人最近腳部有浮腫現象(腳硬硬腫腫,不像水腫情形),而且好像愈來愈嚴重,除飲食較沒有味口,精神比較不好並無其他身體不舒適現象.請教林醫師這可能是何原因造成,須要檢查嗎?p.s.本人無懷孕,但曾因甲狀腺機能問題手術每半年回診,結果正常



MILL,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/11

林明興 醫師回覆-家醫科


首先,如果您的症狀(如上述)開始出現前的一個月內,曾經複診過甲狀腺機能,排除甲狀腺機能不足或副甲狀腺機能不足的話,(因為上述情形均可能引起症狀),那麼會出現浮腫又不像水腫的症狀,可考慮如下:(1)有否對稱性,即兩腳的出現相同的症狀,若是→必須檢驗腎功能(BUN.Cr.與尿液檢查)(2)單側性,擇淋巴循環不良(包括壓迫性或阻塞性) 、局部傷口感染(包括蚊蟲咬傷並細菌感染或類似蜂窩性組織炎等)、皮膚病變等均為考慮範圍內(3)神經血管障礙也是引起浮腫現象的原因,而會造成神經血管障礙的因素,例如內分泌失調、自律神經失調、肥胖、運動不足、維他命(VitB
1、B12)亦同建議您(1)先排除甲狀腺與副甲狀腺不足的可能性(2)排除腎功能不全的可能性(3)內分泌障礙(如月經失調)的排除(4)如果以上病理性問題均排除後,大致可歸血管性障礙,那麼開始適度的運動(尤其有)輔配合熱水浴、按摩等擇是可行



回覆日期:2000/10/11

彙整補充說明


腳部浮腫的現象可能由多種原因引起,根據您的描述,腳部的浮腫感覺硬硬的,並且伴隨著精神不佳和食慾下降,這些症狀可能與多種健康問題有關。
首先,我們需要考慮幾個可能的原因。

1. 腎功能問題:腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物和多餘的水分,若腎功能受損,可能會導致水分在體內滯留,造成浮腫。
雖然您提到之前的檢查結果正常,但建議可以再進行一次腎功能檢查,包括血液中的尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine)等指標。

2. 心臟問題:心臟功能不全也可能導致下肢浮腫,因為心臟無法有效地將血液泵送到全身,造成血液在下肢靜脈中滯留。
這種情況通常會伴隨其他症狀,如呼吸困難、胸痛等。

3. 內分泌問題:由於您有甲狀腺手術的病史,雖然目前檢查結果正常,但甲狀腺功能的變化仍可能影響身體的水分平衡。
此外,副甲狀腺功能不全也可能導致類似的症狀。

4. 靜脈循環問題:靜脈回流不良可能導致下肢浮腫,尤其是如果您長時間坐著或站著的話。
這種情況通常在活動後會有所改善。

5. 飲食因素:高鹽飲食會導致水腫,因為鈉會使身體保留水分。
若您最近的飲食中鹽分攝取較高,這也可能是造成浮腫的原因之一。

6. 其他因素:如過敏反應、藥物副作用、甚至是某些慢性疾病(如糖尿病、肝病等)也可能導致浮腫。

基於以上的考量,建議您儘快就醫,特別是去家庭醫學科或內科進行全面的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,如血液檢查、尿液檢查、心臟超音波或腎臟超音波等,以確定浮腫的具體原因。

在就醫之前,您可以嘗試以下幾個自我照護的方法來減輕浮腫的情況:
- 抬高雙腿:在休息時,將雙腿抬高,有助於促進靜脈回流,減少浮腫。

- 適度運動:進行一些輕度的運動,如散步或腳踝運動,可以促進血液循環。

- 控制鹽分攝取:儘量減少高鹽食物的攝取,保持飲食均衡。

- 保持良好的水分攝取:適量飲水有助於身體代謝和排出多餘的鈉。

總之,腳部浮腫的原因多樣,及早就醫進行檢查是非常重要的,以便及時找到病因並進行適當的治療。
希望您能儘快恢復健康!

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