瞭解兒科常見病：痲疹與德國麻疹的區別-兒科

痲疹和德國麻疹的差別？

請問痲疹和德國麻疹的差別?

michelle，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/16

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

Dear michelle:

針對二者的區別簡述如下:
痲疹和德國麻疹二者為完全不同的疾病

麻疹病毒

傳染方式:飛沫傳播或直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。
潛伏期:8－13 天，通常為 10 天。
傳染期:發疹前、後各４天內。

臨床表徵：
1、.前驅症狀 ─ 約 4-8天先出現發燒 (39.5℃)、倦怠鼻炎、結膜炎、咳嗽和在口腔內頰側黏膜上出現斑點。
2、發疹期 ─ 紅疹於前驅症狀 3 ─ 4 天後，出現於耳後，再擴散至整個臉面，同時也向下移至軀幹和四肢，紅疹持續 4－7 天。紅疹出現後 1－2 天，熱度即開始減退，
3、恢復期 ─皮疹退了以後，會留下黑色沉著。

合併症
約 5－10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。

德國麻疹病毒:
傳染方式:同麻疹病毒
潛伏期:14至21天通常為17天
傳染期:發疹前一週至後四天
臨床表徵:
1.體溫微升
2.小的粉紅或紅色斑點先由耳後開始再向前額及身體其他部位蔓延疹子再二三天後退去不會留下黑色沉著
3.耳後頸後及枕下淋巴腺腫脹
合併症:德國麻疹的危險性不在您的小孩而適任何可能受您孩子傳染的孕婦因為德國麻疹會導致胎兒的缺陷如聾盲等

二者皆有疫苗可預防育齡婦女最好有接種過德國麻疹疫苗

旗山醫院小兒科蕭凱文

回覆日期：2007/07/16
資料來源：台灣e院 - 痲疹和德國麻疹的差別

彙整補充說明

痲疹（Measles）和德國麻疹（Rubella）是兩種由不同病毒引起的傳染病，雖然它們的名稱相似，但在病因、症狀、傳染性及疫苗接種等方面有著明顯的區別。

首先，痲疹是由麻疹病毒（Measles virus）引起的，主要透過飛沫傳播或直接接觸病人的鼻腔或咽喉分泌物而感染。
其潛伏期通常為8至13天，平均約10天。
痲疹的臨床表現通常分為三個階段：前驅期、發疹期和恢復期。
在前驅期，患者會出現高燒（可達39.5℃）、倦怠、鼻炎、結膜炎、咳嗽等症狀，並在口腔內出現科普利克斑（Koplik spots）。
隨後在發疹期，紅疹會從耳後開始，逐漸擴散至臉部、軀幹及四肢，並持續約4至7天。
恢復期則是皮疹消退後，可能會留下黑色沉著。
痲疹的併發症包括中耳炎、肺炎及腦炎等，約有5%至10%的患者會發生這些併發症。

相對而言，德國麻疹是由德國麻疹病毒（Rubella virus）引起，傳染方式與痲疹相似，也主要透過飛沫傳播。
其潛伏期較長，通常為14至21天，平均約17天。
德國麻疹的臨床表現相對輕微，患者在發病初期可能會有輕微的發燒、頭痛及淋巴腺腫大（特別是耳後及頸部淋巴腺）。
隨後會出現小的粉紅色或紅色斑點，通常從耳後開始，然後擴散至前額及其他身體部位，疹子在二至三天後會自行消退，且不會留下黑色沉著。
德國麻疹的主要風險在於對孕婦的影響，若孕婦在懷孕早期感染德國麻疹，可能會導致胎兒畸形，如聾盲等。

在疫苗接種方面，痲疹和德國麻疹都有有效的疫苗可供預防。
根據台灣的疫苗接種計畫，通常在嬰兒滿12個月時接種第一劑麻疹、德國麻疹及腮腺炎（MMR）疫苗，並在國小一年級時接種第二劑。
這樣的接種策略旨在提高兒童對這些疾病的免疫力，減少疫情的發生。

總結來說，痲疹和德國麻疹雖然在名稱上相似，但它們是由不同的病毒引起，症狀、潛伏期及併發症等方面均有顯著差異。
了解這些差異對於家長及醫療人員在預防及治療上具有重要意義，特別是在疫苗接種及對於孕婦的健康管理上。