兒科發燒問題：玫瑰疹與治療建議-兒科

發燒？

梁醫師您好:我的小孩7/25晚上開始發燒有嘔吐及下肢酸痛,連續服用止吐及解熱鎮痛的藥均無改善,第五天至大醫院驗血報告ok,後來服用抗發炎cefspan及止吐motilium和胃乳即痊癒.但當天(第五天)老二也發燒,醫生說症狀一様,服用三天抗發炎racikan pulv明顯改善許多,但第三天晚上又開始發燒且當晚一直到天亮連續服用三次退燒藥均無法退燒.隔天又回醫院復診醫生開抗發炎rac.cefspan及喉嚨(pulv racikan)當晚臉上及身上有出現玫瑰色疹且天亮之後完全退燒醫生說是因為體育內太熱的關係.請問醫生這是玫瑰疹嗎但是老大退燒之後並沒有出現疹子.再請問醫生藥須繼續服用嗎(我們人是在印尼度假),請醫生幫我們解答謝謝

方明，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/04

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

您好:

依描述來看，您家老二情況，屬於玫瑰疹居多。它是由人類泡疹病毒第六型感染而來，好發於二、三歲的小朋友，所以較大的小朋友症狀就可能沒有那麼典型。其症狀有一特點，前三天高燒之後燒退同時亦會看到全身紅疹，疹子三、四天自動消退，處理上以支持療法為主，多喝開水及症狀治療即可。

祝健康愉快行政院衛生署苗栗醫院小兒科梁鴻鑑

回覆日期：2004/08/04
資料來源：台灣e院 - 發燒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的小孩在發燒後出現嘔吐和下肢酸痛，經過幾天的抗發炎治療後，症狀有所改善，並且在第五天出現了玫瑰色的疹子，這些情況與玫瑰疹的典型表現相符。
玫瑰疹（也稱為幼兒玫瑰疹或第六病）通常是由人類疱疹病毒第六型（HHV-6）引起的，主要影響2至3歲的幼兒，特徵是高燒持續數天後，體溫下降時會出現玫瑰色的皮疹。

在您的案例中，老二在發燒後出現疹子，這是玫瑰疹的一個典型特徵。
雖然老大在退燒後沒有出現疹子，但這並不排除玫瑰疹的可能性，因為每個孩子的免疫反應和症狀表現可能會有所不同。
玫瑰疹的發病過程通常是先高燒，然後在燒退後出現皮疹，這與您描述的情況相符。

至於用藥方面，您提到的抗發炎藥物如cefspan和racikan pulv，這些藥物主要是用於控制發炎和減輕症狀。
如果孩子的症狀已經改善，且疹子出現後體溫已經正常，則可以考慮逐漸減少或停止使用抗發炎藥物，尤其是在沒有其他感染跡象的情況下。
支持療法（如多喝水、休息）是玫瑰疹的主要治療方式，通常不需要特別的抗病毒治療。

不過，由於您目前在印尼度假，建議您在當地的醫療機構進行進一步的評估，特別是如果孩子的症狀有任何變化或惡化的情況。
醫生會根據孩子的具體情況來決定是否需要繼續用藥，並且會考慮到當地的醫療資源和環境。

最後，關於您提到的用藥安全性，抗生素的使用應該根據醫生的指示進行，若確定是病毒感染（如玫瑰疹），則不需要使用抗生素。
抗生素對於病毒性疾病無效，且不當使用可能導致抗藥性問題。
因此，遵循醫生的建議，並在必要時進行復診是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並在必要時採取適當的行動。
祝您的孩子早日康復！