兒科發燒問題：寶寶症狀分析及治療建議-兒科

發燒？

蕭醫師您好:以下是我的baby(1歲4月)這幾天的症狀,請您幫我看看狀況,以及可能的疾病為何?以及需做的檢查?感謝醫師.麻煩您了!
一. 11月19日(三)下午突然發燒肛溫39 傍晚時臀部大腿有起一點的疹子,吃好.精神好,睡覺也還ok,11月20日早上就已退燒!不過疹子愈來愈明顯(四肢)持續了一週便自然消退了,11月21日因要打水痘疫苗,所以有先讓醫師診察(可能是EB病毒),11月23日開始有拉肚子現象(2次多2次一點水,都綠色)一直拉了3天(中間次數減少,也有正常的大便),11月26.27日都恢復正常,皆無服用任何藥物和退燒藥!
二. 11月28日打水痘疫苗+2滴口服小兒麻痺
三. 12月2日(00:30 發燒腋溫38 ).(11:00腋溫38).(15:00肛溫39)(16:30腋溫38)
(18:30腋溫38.5)(20:30 肛溫39)(21:30 洗溫水澡)12月3日(00:30腋溫37.8)(10:30腋溫37.8)(15:30肛溫39.8)(16:15肛溫39.4)(18:30肛溫40.1起床)(21:00診所看醫生塞半顆退燒塞劑,醫生說三天若沒退燒就要去醫院檢查,因7個月有得過玫瑰疹了,但醫生說玫瑰疹有二種型????,再觀察)(22:45剛洗完澡.肛溫38.8)(23:40肛溫36.6)12月4日(10:00肛溫37.5)(14:30肛溫38.2.喝2.5cc退燒藥水)(17:00肛溫37.5){這幾天一樣活動力旺盛.吃得好.退燒時睡的較好.排便正常.無其他症狀}

軒媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2008/12/04

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.11月19日可能為病毒感染引起的發燒,病毒疹和腸胃炎,一般免疫力者無妨.
2.12月2日的發燒應為新的感染(因與11月19日已間隔一段時間,且已痊癒可能較無關),(水痘疫苗較少發燒,且多為5-12日後;口服小兒麻痺更極少副作用,故不像疫苗的副作用),活動力旺盛.吃得好.退燒時睡的較好.排便正常.無其他症狀,較像病毒感染,可先觀察三四日,之後若仍"高燒",就要去醫院檢查(如抽血驗尿照X光)
3.玫瑰疹是有二種型,但只有極少數會發兩次,大多數幼兒只會發一次

回覆日期：2008/12/04
資料來源：台灣e院 - 發燒

彙整補充說明

根據您提供的寶寶症狀，首先要了解發燒在嬰幼兒中是常見的現象，通常是身體對感染的自然反應。
您的寶寶在11月19日出現的高燒（肛溫39度）及隨後出現的皮疹，可能是由病毒感染引起的，特別是考慮到EB病毒或其他常見的病毒性疾病，如玫瑰疹。
這類病毒感染通常會伴隨發燒和皮疹，且在嬰幼兒中相對常見。

在11月23日出現的拉肚子現象，可能是由於病毒感染引起的腸胃不適，這在病毒性發燒中也很常見。
通常這種情況會隨著時間自行改善，並且您提到的排便狀況在幾天後恢復正常，這是好現象。

接下來，您提到的12月2日再次發燒的情況，這可能是新的感染，因為與之前的發燒已經有一段時間的間隔。
水痘疫苗通常在接種後的5到12天內可能會引起輕微的發燒，但這通常不會持續太久。
您提到的症狀，如高燒不退、活動力正常、食慾良好等，顯示寶寶的整體狀況相對穩定，這是值得注意的。

對於這種情況，建議您持續觀察寶寶的狀況。
如果發燒持續超過三天或出現其他異常症狀（如持續嘔吐、嗜睡、呼吸急促等），則應立即就醫。
醫生可能會建議進一步檢查，例如抽血、尿液檢查或X光檢查，以排除其他潛在的感染或疾病。

在家中，您可以採取一些措施來幫助寶寶舒適，例如用溫水擦拭身體、保持室內通風、適當補充水分等。
若寶寶的體溫過高，使用退燒藥物時應遵循醫生的建議，並注意劑量。

總之，寶寶的發燒和疹子可能是由病毒感染引起的，通常會隨著時間自行改善。
持續觀察寶寶的狀況，並在必要時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您的寶寶早日康復！