兒科發燒問題:寶寶症狀分析及治療建議-兒科

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發燒?


蕭醫師您好:以下是我的baby(1歲4月)這幾天的症狀,請您幫我看看狀況,以及可能的疾病為何?以及需做的檢查?感謝醫師.麻煩您了!一. 11月19日(三)下午突然發燒肛溫39 傍晚時臀部大腿有起一點的疹子,吃好.精神 好,睡覺也還ok,11月20日早上就已退燒!不過疹子愈來愈明顯(四肢)持續了一週便自然消退了,11月21日因要打水痘疫苗,所以有先讓醫師診察(可能是EB病毒),11月23日開始有拉肚子現象(2次多2次一點水,都綠色)一直拉了3天(中間次數減少,也有正常的大便),11月26.27日都恢復正常,皆無服用任何藥物和退燒藥!二. 11月28日打水痘疫苗+2滴口服小兒麻痺三. 12月2日(00:30 發燒腋溫38 ).(11:00腋溫38).(15:00肛溫39)(16:30腋溫38)(18:30腋溫38.5)(20:30 肛溫39)(21:30 洗溫水澡)12月3日(00:30腋溫37.8)(10:30腋溫37.8)(15:30肛溫39.8)(16:15肛溫39.4)(18:30肛溫40.1起床)(21:00診所看醫生塞半顆退燒塞劑,醫生說三天若沒退燒就要去醫院檢查,因7個月有得過玫瑰疹了,但醫生說玫瑰疹有二種型????,再觀察)(22:45剛洗完澡.肛溫38.8)(23:40肛溫36.6)12月4日(10:00肛溫37.5)(14:30肛溫38.2.喝2.5cc退燒藥水)(17:00肛溫37.5){這幾天一樣活動力旺盛.吃得好.退燒時睡的較好.排便正常.無其他症狀}



軒媽咪,20~29歲女性,詢問日期:2008/12/04

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.11月19日可能為病毒感染引起的發燒,病毒疹和腸胃炎,一般免疫力者無妨.2.12月2日的發燒應為新的感染(因與11月19日已間隔一段時間,且已痊癒可能較無關),(水痘疫苗較少發燒,且多為5-12日後;口服小兒麻痺更極少副作用,故不像疫苗的副作用),活動力旺盛.吃得好.退燒時睡的較好.排便正常.無其他症狀,較像病毒感染,可先觀察三四日,之後若仍"高燒",就要去醫院檢查(如抽血驗尿照X光)3.玫瑰疹是有二種型,但只有極少數會發兩次,大多數幼兒只會發一次



回覆日期:2008/12/04

彙整補充說明


根據您提供的寶寶症狀,首先可以分析出幾個重要的觀察點。
寶寶在11月19日突然發燒,並伴隨著皮疹,這可能是由於病毒感染引起的。
根據臨床經驗,這種情況下,常見的病毒感染包括玫瑰疹(也稱為幼兒急疹)或其他病毒性皮疹。
由於您提到寶寶在11月21日有打水痘疫苗的計劃,這也可能與疫苗接種後的反應有關,因為水痘疫苗有時會引起輕微的發燒和皮疹。

在11月23日出現的拉肚子現象,可能是由於腸胃道的病毒感染,這在小孩中是相對常見的,尤其是在發燒的情況下,腸道的抵抗力可能會下降,導致腹瀉。
這種情況通常是自限性的,若寶寶的精神狀態良好,並且排便次數逐漸減少,則不必過於擔心。

至於12月2日再次出現的發燒,這可能是新的感染,因為與之前的發燒已經間隔了一段時間。
根據您描述的情況,寶寶的精神狀態良好,活動力旺盛,這是非常重要的指標,通常意味著感染的嚴重程度較低。
醫生建議觀察三天,如果高燒持續不退,則需要進一步檢查。

在這種情況下,建議您可以進行以下幾項檢查:
1. 尿液檢查:因為小孩的發燒有可能是泌尿道感染引起的,尿液檢查可以幫助排除這種可能性。

2. 血液檢查:如果發燒持續不退,血液檢查可以幫助了解是否有細菌感染或其他潛在的問題。

3. 胸部X光檢查:如果有咳嗽或呼吸困難的情況,則需要進一步檢查肺部。

在家中,您可以繼續觀察寶寶的體溫變化,並保持良好的水分攝取,確保寶寶不會因發燒而脫水。
若寶寶的精神狀態突然變差,或出現其他異常症狀(如持續哭鬧、拒絕進食、呼吸急促等),則應立即就醫。

最後,發燒本身並不是疾病,而是身體對感染的反應。
重要的是要找到發燒的根本原因,並針對性地進行治療。
希望這些建議能幫助您更好地照顧寶寶,若有任何疑慮,隨時與醫療專業人員聯繫。

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