如何正確處理兒科疾病：抗生素、腺病毒與玫瑰疹的區別與治療建議-藥物

請問2種抗生素的服藥方法、疑似腺病毒及疑似玫瑰疹之處理？？

我兒（1Y3M）6/9開始鼻水+38度左右的發燒
至6/10整天如不塞退燒塞劑就會燒到40度
但退燒的作用時間僅短短4-5小時又會高燒再起
其餘無明顯症狀

給醫生診斷的說法：
1.馬偕：
6/9下午送醫
醫生說疑似「腺病毒」
研判是我前一週患有紅眼症（急性結膜炎），恐傳染給我兒，
開立眼藥水、退燒塞劑及退燒糖漿
2.台大：
6/10上午送醫
醫生說疑似「中耳炎」
開立2種抗生素「安滅菌」、「萬博黴素」、鼻福、退燒塞劑及退燒糖漿

目前我的急問：
我兒仍持續高燒，我懷疑我兒恐為玫瑰疹。如為玫瑰疹，則吃一堆藥豈不亂吃？
但已經服用抗生素，若確定為玫瑰疹後停藥，是否因抗藥性而影響健康更嚴重？
如果體內無細菌感染吃抗生素也會有抗藥性嗎?

此外，如為腺病毒，要吃抗生素嗎？

服用2種抗生素，是否需要前後間隔一段時間？
因我都是拿針管「混著」吸取劑量，「一次」注射給我兒服用，
擔心有不良後果。拜託請給些建議。謝謝！

GG，40~49歲男性，詢問日期：2013/06/12

陳淑姿醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

你好:
幼兒發燒有許多原因，請依醫囑服用藥物並依時間回診以確保安全
醫囑開立2種不同分類抗生素其作用機轉不同
若給藥時間是相同可以同時服用不需間隔一段時間
但請勿「混著」吸取「一次」服用!

祝早日康復

回覆日期：2013/06/12
資料來源：台灣e院 - 請問2種抗生素的服藥方法、疑似腺病毒及疑似玫瑰疹之處理？

彙整補充說明

在處理兒科疾病時，了解不同疾病的特徵及其治療方法是非常重要的。
根據您提供的情況，您的孩子（1歲3個月）出現了持續高燒、鼻水等症狀，並且經過兩家醫院的診斷，分別懷疑為腺病毒感染和中耳炎。
這裡我們將針對腺病毒、玫瑰疹及抗生素的使用進行詳細說明。

首先，腺病毒是一種常見的病毒，通常會引起上呼吸道感染，並可能伴隨發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。
腺病毒感染通常是自限性的，這意味著大多數兒童會在一段時間內自行康復，因此不需要使用抗生素，因為抗生素對病毒無效。
若您的孩子被診斷為腺病毒感染，主要的治療方式應該是對症處理，例如使用退燒藥來控制高燒，並保持充足的水分攝取。

其次，玫瑰疹（也稱為幼兒急疹）是由人類疱疹病毒第六型（HHV-6）引起的，通常在6個月至2歲的嬰幼兒中常見。
玫瑰疹的特徵是高燒持續數天，隨後出現紅疹。
這種病症通常不需要特殊治療，因為它也是自限性的，隨著免疫系統的反應，症狀會逐漸改善。
若您的孩子確實是玫瑰疹，則不需要使用抗生素。

關於抗生素的使用，若孩子的症狀是由細菌感染引起的，例如中耳炎，醫生可能會開立抗生素來治療。
您提到的「安滅菌」和「萬博黴素」是針對細菌感染的抗生素，若確定孩子的病因是細菌感染，則應依醫生的指示繼續服用。
然而，如果最終確定孩子是感染了腺病毒或玫瑰疹，則應停止使用抗生素，因為這樣的情況下抗生素並無療效。

至於抗藥性問題，抗生素的濫用確實會導致抗藥性，因此應該在醫生的指導下使用抗生素。
如果孩子的體內沒有細菌感染，使用抗生素是沒有必要的，且可能會增加未來感染的風險。
關於抗生素的服用時間，通常不需要特別間隔，只要遵循醫生的指示，並確保在不同時間服用不同的藥物即可。

最後，關於用藥方式，建議不要將不同藥物混合在一起使用，這樣可能會影響藥效或增加副作用的風險。
最好是分開給藥，並確保每次給藥的劑量正確。

總結來說，對於您的孩子，建議您密切觀察病情變化，並依醫生的指示進行治療。
如果高燒持續不退或出現其他異常症狀，應及時回診。
保持良好的水分攝取和休息，並在醫生的指導下進行對症處理，這樣能幫助孩子更快康復。
希望您的孩子早日恢復健康！