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婦產科問題：子宮肌瘤剖腹手術後沾黏現象及影響-婦產科

詢問？

1. 子宫肌瘤剖腹手術,聽說會有沾黏現象,症狀為何?
2. 肌瘤愈多15顆,大部份像乒乓球那麼大,沾黏更大?
3. 本身長期便袐24年,如果沾黏,腸蠕動更困難,便袐更困難?

Marry，40~49歲女性，詢問日期：2007/07/30

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好!!
術後沾黏是一種體質，並沒有說妳做一次拿許多顆肌瘤的手術後，一定會沾黏。若要預防沾黏，則建議妳術後宜長期多吃蔬果、多喝水，每日排便並自傷口癒合後，長期多做腹部熱敷。

回覆日期：2007/07/30
資料來源：台灣e院 - 詢問

彙整補充說明

子宮肌瘤的剖腹手術後，確實可能會出現沾黏現象，這是因為手術過程中對腹腔內組織的操作會造成局部的創傷，進而引發身體的自然癒合反應。
沾黏是指腹腔內的器官（如腸道、子宮、卵巢等）因為手術後的疤痕組織而彼此黏連，這種情況可能會導致一些不適的症狀。

1. 沾黏的症狀：術後沾黏的症狀可能包括腹部疼痛、腸道功能異常（如便秘或腹瀉）、腹脹、噁心、嘔吐等。
這些症狀的出現與沾黏的程度及位置有關，若沾黏影響到腸道的正常運作，則可能會出現腸梗阻的情況，這是一個需要立即醫療處理的緊急狀況。

2. 肌瘤數量與大小的影響：若子宮內有多達15顆肌瘤，且大部分大小如乒乓球，這可能會增加手術的複雜性，進而提高術後沾黏的風險。
因為手術過程中需要移除的組織越多，對周圍組織的影響也會越大，這可能導致更多的疤痕形成，進而增加沾黏的可能性。

3. 長期便秘與沾黏的關聯：如果您本身有長期便秘的問題，術後若出現沾黏，可能會使腸道的蠕動功能進一步受損，導致便秘情況加重。
沾黏可能會造成腸道的通道變窄，影響食物的通過，這樣會使得排便變得更加困難。
因此，術後的飲食與生活習慣調整非常重要，建議多攝取纖維素豐富的食物，保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

補充說明：
在手術後，預防沾黏的措施包括：
- 飲食調整：術後應該從清流質飲食開始，逐漸過渡到流質和軟食，最終恢復到正常飲食。
避免油膩、辛辣及過硬的食物，以減少腸道負擔。

- 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動可以促進血液循環，幫助身體癒合，並減少沾黏的風險。

- 保持良好的排便習慣：如有便秘問題，應及時處理，避免長時間的用力排便，這樣可以減少腹部壓力，降低沾黏的風險。

- 定期檢查：術後定期回診，讓醫生評估恢復情況，及早發現可能的問題。

最後，若術後出現持續不適或懷疑有沾黏的情況，應及時就醫，進行必要的檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！