子宮切除術後腸道沾黏的飲食與保健-營養教室

子宮切除術後腸道沾黏？

黃醫師您好：我想尋求因為子宮切除引起了腸道沾黏的飲食與保健和如何避免再
一次沾黏可能性之預防。
由於我媽咪在今年95年7月30 剛做完子宮切除手術，病因是子宮肌瘤，媽咪目前47歲，不必生育，但是由於媽咪，生下分別是25歲的我與21歲的弟弟(已在94年因睪丸癌過世)和16歲的妹妹；並在弟跟妹之間有過一次的子宮外孕，(也在妹妹產下後即做了結紮手術)，所以已是歷經4次的剖腹手術，所以在我得知媽咪有子宮肌瘤需要手術時，我四處搜尋了各方的經歷以作為參考的便建議媽咪直接將子宮切除。主要避免日後復發會有病變的可能(例如腫瘤)，也可讓媽咪不必再承受需動刀的疼痛，但是就在一個星期之後媽咪一早因為胃部感到非常不適，彷彿有東西頂住的感覺，媽咪強忍等到凌晨吐滿了整個臉盆的嘔吐物，再也忍受不住疼痛的去掛了急診。急診判定腸道沾黏，醫生要媽咪住院僅靠點滴維持體力戰不能進時任何的食物包括了水分，直到排氣了為止。但入院檢查超音波卻發現腹部有積水..
我想請問的是...積水是否是因為子宮切除術遺留下的傷口(在肚臍一個洞)再洗澡時而不注意跑進去的可能性嗎?(問題1)再則就是我們家屬該注意的方面有哪些呢(譬如進食的方面該是液狀還是都可以呢?(問題2)還有就是術後該避免的事項與如何更有效防止或是將可能性減至最低的腸道再次沾黏呢?
以上就是我急欲知道的各項希望黃醫師能夠解決我目前最擔憂的事情謝謝您。

媛媛，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/04

黃淑俐醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

媛媛：妳好！
1.術後一週傷口應已癒合，洗澡水不會進入傷口，積水應為病理變化。
2.腸沾黏飲食，恢復期從清流質〈開水、果汁、無油清湯〉、流質、軟食，逐漸進展至普通均衡飲食，平時避免粗造和堅硬油炸的食物，進食要細嚼慢嚥，注意維持理想體重，不可太胖〈腹壓增高〉或太瘦〈營養不良〉。
3.令堂已歷經四次腹腔手術，是腸沾黏的高危險群，但腸沾黏的發生不可預期，不易預防。
4.我是營養師，不是醫師，請詳細詢問為令堂手術的醫師，關於腹內沾黏的情形〈部位、程度…〉。
新竹醫院黃淑俐營養師回答

回覆日期：2006/08/04
資料來源：台灣e院 - 子宮切除術後腸道沾黏

彙整補充說明

子宮切除術後，腸道沾黏是一個常見的併發症，尤其對於經歷過多次腹部手術的患者來說，風險會更高。
針對您母親的情況，我將針對飲食、保健及預防措施進行詳細說明。

1. 積水的原因
首先，關於您提到的積水問題，這通常不是因為洗澡時水進入手術傷口所造成的。
術後的傷口在一週內應該已經癒合，且醫療團隊會在手術後進行適當的護理，避免感染或其他併發症。
積水可能是由於手術後的生理反應或其他病理變化所引起的，建議您與主治醫師進一步討論，了解具體的原因及後續處理方式。

2. 飲食建議
術後的飲食調整對於腸道的恢復至關重要。
一般來說，術後初期應以清流質飲食為主，例如開水、果汁、無油清湯等，待腸道功能恢復後，逐漸過渡到流質、軟食，最終回到正常飲食。
以下是一些具體建議：
- 清流質飲食：在術後的最初幾天，應避免固體食物，直到醫生確認腸道功能恢復（如排氣）。

- 流質及軟食：當腸道功能恢復後，可以開始進食流質食物，如稀飯、湯品、果泥等，並逐漸增加軟食，如蒸蛋、熟透的蔬菜等。

- 避免粗纖維食物：如全穀類、堅果及生蔬菜等，這些食物可能會增加腸道負擔，導致不適。

- 細嚼慢嚥：進食時要細嚼慢嚥，這樣可以減少腸道的負擔，幫助消化。

- 保持水分攝取：多喝水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 預防腸道沾黏的措施
雖然腸道沾黏的發生有時無法完全預防，但以下措施可以幫助減少其風險：
- 避免過度活動：術後初期應避免劇烈運動或提重物，給予身體足夠的時間恢復。

- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估術後恢復情況，及早發現潛在問題。

- 健康飲食：保持均衡飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，促進傷口癒合和整體健康。

- 控制體重：維持理想體重，避免腹部壓力過大，這有助於減少腸道沾黏的風險。

4. 其他注意事項
- 情緒管理：術後的情緒管理也很重要，壓力和焦慮可能影響腸道功能，建議適當放鬆心情，進行輕鬆的活動。

- 觀察症狀：如有持續的腹痛、嘔吐、腹脹等症狀，應立即就醫，避免情況惡化。

總之，術後的飲食與保健是促進恢復的關鍵，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，根據具體情況調整飲食及生活方式，並隨時詢問專業意見。
希望您母親能夠早日康復！