子宮切除術後 腸道沾黏？
黃醫師 您好：我想尋求 因為子宮切除 引起了腸道沾黏的飲食與保健和如何避免再一次沾黏可能性之預防。
由於我媽咪在今年95年7月30 剛做完子宮切除手術，病因是子宮肌瘤， 媽咪目前47歲 ，不必生育，但是由於媽咪，生下分別是25歲 的我與21歲的弟弟(已在94年因睪丸癌過世)和16歲的妹妹；並在弟跟妹之間有過一次的子宮外孕 ，(也在妹妹產下後即做了結紮手術)，所以已是歷經4次的剖腹手術，所以在我得知媽咪有子宮肌瘤需要手術時，我四處搜尋了各方的經歷以作為參考的便建議媽咪直接將子宮切除。
主要避免日後復發會有病變的可能(例如腫瘤)，也可讓媽咪不必再承受需動刀的疼痛，但是 就在一個星期之後 媽咪一早因為胃部感到非常不適，彷彿有東西頂住的感覺，媽咪強忍等到凌晨吐滿了整個臉盆的嘔吐物，再也忍受不住疼痛的去掛了急診。
急診判定 腸道沾黏，醫生要媽咪住院僅靠點滴維持體力戰不能進時任何的食物包括了水分，直到排氣了為止。
但入院檢查超音波卻發現腹部有積水..我想請問的是...積水是否是因為子宮切除術遺留下的傷口(在肚臍一個洞)再洗澡時而不注意跑進去的可能性嗎?(問題1)再則就是 我們家屬該注意的方面有哪些呢(譬如進食的方面該是液狀還是都可以呢?(問題2)還有就是術後該避免的事項與如何更有效防止或是將可能性減至最低的腸道再次沾黏呢?以上就是我急欲知道的各項 希望 黃醫師 能夠解決我目前最擔憂的事情 謝謝您 。
媛媛，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/04
黃淑俐 醫師回覆-營養教室
媛媛：妳好！1.術後一週傷口應已癒合，洗澡水不會進入傷口，積水應為病理變化。
2.腸沾黏飲食，恢復期從清流質〈開水、果汁、無油清湯〉、流質、軟食，逐漸進展至普通均衡飲食，平時避免粗造和堅硬油炸的食物，進食要細嚼慢嚥，注意維持理想體重，不可太胖〈腹壓增高〉或太瘦〈營養不良〉。
3.令堂已歷經四次腹腔手術，是腸沾黏的高危險群，但腸沾黏的發生不可預期，不易預防。
4.我是營養師，不是醫師，請詳細詢問為令堂手術的醫師，關於腹內沾黏的情形〈部位、程度…〉。
新竹醫院黃淑俐營養師回答
回覆日期：2006/08/04
彙整補充說明
您好！針對您母親在子宮切除術後出現腸道沾黏的情況，首先要了解腸道沾黏的成因及其對健康的影響。
腸道沾黏是指腸道內部或腸道與其他器官之間的組織粘連，通常是由於手術後的癒合過程中形成的疤痕組織所引起的。
這種情況在經歷多次腹部手術的患者中較為常見。
關於積水的問題
首先，關於您提到的積水問題，這通常不是因為洗澡時水進入手術傷口所造成的。
手術後的傷口在一週內應該已經癒合，且現代醫療技術會在手術時採取措施以防止感染和其他併發症。
積水可能是由於手術後的生理反應或其他病理變化所引起的，建議您與主治醫師進一步討論，以了解具體的原因和處理方式。
飲食與保健建議
針對飲食方面，術後的飲食調整非常重要。
由於腸道沾黏的情況，建議您母親在恢復期內採取以下飲食原則：
1. 清流質飲食：術後初期應以清流質飲食為主，如開水、果汁、無油清湯等，這有助於腸道的休息與恢復。
2. 逐步過渡：隨著腸道功能的恢復，可以逐漸引入流質、軟食，最後過渡到普通均衡飲食。
避免粗纖維的食物，如全穀類、堅果等，以減少腸道的負擔。
3. 細嚼慢嚥：進食時要細嚼慢嚥，這樣可以減少腸道的刺激，並促進消化。
4. 保持水分攝取：多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於防止便秘，減少腸道的壓力。
預防腸道沾黏的措施
為了減少再次發生腸道沾黏的可能性，您可以考慮以下幾點：
1. 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少沾黏的風險。
2. 避免重物：術後初期應避免提重物或進行劇烈運動，以免對腹部造成過大的壓力。
3. 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查術後恢復情況，及早發現潛在問題。
4. 注意排便情況：保持正常的排便習慣，避免便秘，必要時可在醫生指導下使用輕瀉劑。
總結
手術後的恢復期需要特別注意飲食與生活習慣，這不僅有助於傷口癒合，也能減少腸道沾黏的風險。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行飲食調整與生活方式的改變。
希望您母親能夠早日康復，並恢復健康！如果有其他疑問，隨時歡迎詢問。
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