子宮切除後的腸道問題:是否需要開刀?-外科

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無法正常排便?


五年前因子宮肌瘤將子宮切除,近兩年上廁所都要靠軟便藥及甘油球,現劑量越來越重,最近到醫院做鋇劑攝影及大腸境檢查,醫生說我的腸道較彎曲由其是在乙狀結腸部位,還有腸沾黏,但腸道沒有其他異狀及阻塞,我因很久都無法正常排便,沒用藥物就無法排,左下腹就回漲痛,已造成生活上的困擾,但醫生說我這情形沒有在開刀的,要我去找外科門診。
我想請問柯醫師,真的不能開刀來解決嗎?
如是這樣要怎改善?



阿敏,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/29

柯芳序 醫師回覆-外科


腸沾黏的確是很麻煩的問題,也的確沒有人在開刀的,除非沾黏造成腸阻塞,否則都是以藥物治療為主,因為手術治療有可能造成再度沾黏而使情形惡化,妳說沒用藥物就無法排便,意思是有服用藥物就沒問題,若是如此建議妳規則服用藥物一段時間,清淡飲食並維持良好的生活作息,若是沒有改善再跟醫師討論手術治療的可能性。



回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


子宮切除後的腸道問題,特別是腸沾黏和便秘,確實是一個相對常見的後遺症。
根據您的描述,您在手術後出現了腸道功能的問題,這可能與手術後的腸沾黏有關。
腸沾黏是指腸道內部或腸道與其他腹部器官之間的組織粘連,這種情況可能會影響腸道的正常運作,導致便秘或排便困難。

首先,關於是否需要開刀的問題,醫生的建議是基於目前的檢查結果。
若腸道沒有出現阻塞,且腸沾黏的情況並未造成急性問題,通常不會建議進行手術。
手術雖然可以解決某些問題,但也有可能導致新的沾黏情況,甚至使問題惡化。
因此,醫生會優先考慮非手術的治療方法。

在改善腸道問題方面,以下幾點建議或許能幫助您:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘。
建議每天攝取足夠的水分,保持水分充足也對腸道健康非常重要。

2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
您可以考慮每天進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽。

3. 藥物使用:如您所提到的,依賴軟便藥和甘油球來排便,這在短期內可能是有效的,但長期使用可能會導致依賴性。
建議在醫生的指導下,逐步調整藥物的使用,並尋找其他替代方案。

4. 定期檢查:持續與醫生保持聯繫,定期檢查腸道的狀況,並根據醫生的建議進行相應的治療。

5. 心理支持:面對長期的腸道問題,心理壓力也可能影響腸道健康。
尋求心理支持或參加相關的支持小組,可能會對您的情緒和健康有幫助。

最後,若在進行以上改善措施後,情況仍未見好轉,或是出現新的症狀,建議您再次諮詢專科醫生,討論是否有必要進一步的檢查或治療方案。
醫療決策應根據個人的具體情況而定,與醫生的溝通非常重要。
希望您能早日改善腸道問題,恢復正常的生活品質。

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