居家護理中的血氧控制與手腳僵硬處理-復健科

居家護理的病人？

陳主任您好！
我的家人躺在呼吸室一年，
病情穩定下來，
最近剛回到家接受居家護理，
血中含氧量不穩，忽高忽低，
手腳常常僵硬，
又因氣切不能表達，總是瞪大眼睛注視家人
請問這樣的病人怎樣照顧較佳？
謝謝！

ㄚㄚ，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/04

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
一.家中一般缺乏氧氣設備<昂貴>.很難調整血中含氧量,若差距大,病人
常喘或指尖成藍色,還是建議至有給氧設備的護理之家照顧.
二.若差距不大,可使房間通風好些,再請專業人員指導呼吸運動.拍痰技
巧及床上擺位.移動等.
三.臥床者至少二小時要翻動一次,每一關節要儘量活動至全身關節,可請
物理職能治療師指導.

回覆日期：2007/08/04
資料來源：台灣e院 - 居家護理的病人

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您家人的情況，我將提供一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，對於血氧控制的問題，您提到家人血中含氧量不穩，這是需要特別注意的。
由於他剛從呼吸室回到家，可能仍需依賴氧氣設備來維持穩定的血氧濃度。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 使用氧氣設備：如果家中有氧氣機，建議定期檢查氧氣濃度，並根據醫生的指示調整氧氣流量。
若家中缺乏氧氣設備，且血氧濃度經常低於92%，建議尋求專業的居家護理服務，或考慮轉至有專業護理的機構。

2. 保持良好的通風：確保居住環境的空氣流通，這對於提高血氧濃度是有幫助的。
可以定時開窗通風，或使用空氣淨化器來改善室內空氣品質。

3. 進行呼吸訓練：可以請專業的物理治療師或呼吸治療師指導進行呼吸運動，這有助於增強肺部功能，改善氧氣攝取。

接下來，針對手腳僵硬的問題，這在長期臥床的病人中是常見的情況。
僵硬可能是由於缺乏活動、肌肉萎縮或關節僵硬所引起的。
以下是一些建議：
1. 定期翻身：臥床者應至少每兩小時翻身一次，以防止壓瘡的發生，並促進血液循環。
翻身時可以輕輕活動四肢，幫助減少僵硬感。

2. 關節活動：可以進行被動運動，輕輕地幫助病人活動手腳的關節，這樣可以促進血液循環，減少僵硬感。
若有可能，請物理治療師進行專業指導。

3. 使用熱敷或冷敷：根據病人的具體情況，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減輕腫脹和不適感。

4. 注意情緒支持：由於病人因氣切無法表達，可能會感到焦慮或不安。
家人可以透過眼神交流、輕聲安撫等方式，讓病人感受到關心和支持，這對於病人的心理健康也非常重要。

最後，因為病人無法表達自己的需求，建議家人要更加細心觀察病人的狀況變化，及時記錄血氧濃度、心率等數據，並定期與醫療團隊溝通，確保病人得到適當的照護。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您和家人健康平安！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。