右側睪丸精索靜脈區張與疼痛感是否需要開刀治療？-泌尿科

睪丸牽動及精索靜脈區張？

許醫師您好:

我有3個問題請教，謝謝。

1.當我肛門用力夾緊時，只有左測的睪丸會被(輸精管?)牽引往上，也就是睪丸會被牽往下腹部往上縮的感覺。而右側的睪丸卻感覺牽動的幅度很小(幾乎沒有)，請問這樣正常嗎，還是有什麼病?

2.我上網搜尋過睪丸精索靜脈區張的資訊，大部分的資訊都說左側睪丸較易出現靜脈區張的情況，但是我是只有出現在右側睪丸，大約有4條分支牽引在一起的靜脈區張現象。平常沒有特殊感覺，但久站或逛街逛很久睪丸(不確定哪一側)就會有一點沉重且疼痛的感覺，請問這樣區要開刀治療嗎?

3.我右側的睪丸出現了這兩種狀況，是不是表示它比較不健康?

謝謝!

小黃，20~29歲男性，詢問日期：2007/08/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小黃：

你好
你說的沒錯，大部分的精索靜脈曲張出現在左側，出現在右側的，需要做進一步的檢查，像是超音波等，以確定沒有腹部腫瘤。

精索靜脈曲張會造成局部疼痛。若情形嚴重，還是儘速就醫檢查一下，有時會造成睪丸萎縮的現象。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/08/28
資料來源：台灣e院 - 睪丸牽動及精索靜脈區張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 睪丸的牽引感：當您用力夾緊肛門時，睪丸的運動是正常的，這是因為睪丸與腹部的神經和肌肉有關聯。
通常，睪丸會因為反射作用而向上移動，這是由於陰囊內的肌肉（如提睪肌）收縮所致。
左側睪丸較容易被牽引，這是因為解剖結構的差異，左側的精索靜脈通常較長，且其血液回流路徑較為複雜，這可能導致其在某些情況下更容易受到影響。
右側睪丸牽引感較小，這在某些情況下也是正常的，但如果您感到不適或有其他症狀，建議尋求專業醫師的意見。

2. 右側精索靜脈曲張的情況：精索靜脈曲張是男性常見的疾病，通常左側較為常見，因為左側的靜脈回流路徑較長且容易受阻。
然而，右側也可能發生精索靜脈曲張，尤其是當靜脈瓣膜功能不全時。
您提到的沉重感和疼痛，尤其是在久站或活動後，可能與靜脈曲張有關。
對於是否需要手術治療，這通常取決於症狀的嚴重程度、對生活的影響以及是否有生育問題。
如果症狀輕微且不影響生活，通常可以選擇觀察和保守治療，如避免久坐、久站等。

3. 健康狀況的判斷：右側睪丸出現精索靜脈曲張並不一定表示它比左側不健康，但確實可能意味著該側的血液回流受到影響。
精索靜脈曲張可能會導致睪丸的血液循環不良，長期下去可能影響睪丸的功能，甚至導致睪丸萎縮或影響生育能力。
因此，定期的醫療檢查是必要的，特別是如果您有疼痛或其他不適的情況。

總結來說，您目前的情況需要根據症狀的嚴重程度和對生活的影響來決定是否需要手術。
建議您定期回診，並與泌尿科醫師討論您的症狀及檢查結果，以便制定最適合您的治療計劃。
如果有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，請儘早就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！