右側睪丸精索靜脈區張與疼痛感是否需要開刀治療?-泌尿科

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睪丸牽動及精索靜脈區張?


許醫師您好:我有3個問題請教,謝謝。
1.當我肛門用力夾緊時,只有左測的睪丸會被(輸精管?)牽引往上,也就是睪丸會被牽往下腹部往上縮的感覺。
而右側的睪丸卻感覺牽動的幅度很小(幾乎沒有),請問這樣正常嗎,還是有什麼病?2.我上網搜尋過睪丸精索靜脈區張的資訊,大部分的資訊都說左側睪丸較易出現靜脈區張的情況,但是我是只有出現在右側睪丸,大約有4條分支牽引在一起的靜脈區張現象。
平常沒有特殊感覺,但久站或逛街逛很久睪丸(不確定哪一側)就會有一點沉重且疼痛的感覺,請問這樣區要開刀治療嗎?3.我右側的睪丸出現了這兩種狀況,是不是表示它比較不健康?謝謝!



小黃,20~29歲男性,詢問日期:2007/08/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小黃:你好你說的沒錯,大部分的精索靜脈曲張出現在左側,出現在右側的,需要做進一步的檢查,像是超音波等,以確定沒有腹部腫瘤。
精索靜脈曲張會造成局部疼痛。
若情形嚴重,還是儘速就醫檢查一下,有時會造成睪丸萎縮的現象。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2007/08/28

彙整補充說明


根據您的問題,首先我們來針對精索靜脈曲張的情況進行分析。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈因為血液回流不良而導致的靜脈擴張,這種情況在男性中相對常見,尤其是左側睪丸較為常見,因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫。
然而,您提到的右側靜脈曲張也並非不可能,特別是如果伴隨有疼痛或沉重感,這可能需要進一步的評估。


1. 牽引感的差異
當您用力夾緊肛門時,睪丸的牽引感通常是由於輸精管和周圍結構的運動所引起的。
左側睪丸牽引感較強而右側感覺較小,這可能與個人的解剖結構有關,也可能是因為右側的靜脈曲張或其他因素影響了血流或神經傳導。
這種情況不一定表示有病,但如果伴隨疼痛或其他不適,建議尋求醫療評估。


2. 右側精索靜脈曲張的治療考量
您提到的右側睪丸靜脈曲張及疼痛感,雖然平常沒有特殊感覺,但在久站或行走後出現沉重和疼痛的情況,這可能是靜脈曲張的典型症狀。
一般來說,若靜脈曲張不影響生活品質且症狀輕微,醫生通常會建議觀察和定期追蹤,而不立即進行手術。
手術的考量通常基於以下幾個因素:
- 症狀的嚴重程度
- 是否影響生活品質
- 是否有不孕的風險
- 靜脈曲張的影響範圍
如果您的症狀持續或加重,建議再次就醫,進行超音波檢查以評估靜脈的狀況,醫生會根據檢查結果給予適當的建議。


3. 健康狀況的評估
關於右側睪丸的健康狀況,精索靜脈曲張並不一定意味著該側睪丸不健康,但長期的靜脈曲張可能會影響睪丸的血液供應,進而影響其功能。
若靜脈曲張嚴重,可能會導致睪丸萎縮或影響生育能力。
因此,定期檢查和監測是非常重要的。


總結
在考慮是否需要手術時,建議您與泌尿科醫生進行深入的討論,並根據您的具體情況做出決定。
若症狀輕微且不影響生活,通常不需要立即手術,但若症狀加重或影響生活品質,則可能需要考慮手術治療。
保持良好的生活習慣,避免長時間久坐或久站,並定期進行醫療檢查,對於維持睪丸健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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