長期嘔吐且伴隨食慾不振、脹氣等症狀,應如何進一步診斷?-家醫科

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吃了就吐?


想請問一下~我總是吃完食物就會吐!有時連喝流質的東西也會!這情形已經將近三年了!在這期間也陸續曾在不同醫院照過四次胃鏡,結果都是胃食道有破皮.只有第一次檢查結果有提到胃食道逆流.吃了醫生開的藥都沒什麼開善~這問題一直困擾著我!因為吃了就會吐,不吃又會餓~最近還有症狀就是才吃一點點飯(白米飯拌苦茶油)之後,一整天就會覺得很撐,很反胃想吐(連吐完之後還是會有這些感覺),覺得胃腸也不太孺動~還有在左邊靠近肋骨的地方壓下去會有"嗲嗲"的感覺!就像是壓塑膠瓶會嗲嗲嗲的那種感覺~我本身是B肝帶原~請問我該看什麼科?進一步做那些檢查?才能找出問題所在?因為之前的治療並沒有改善,除了照胃鏡之外也沒有做其他的檢查~謝謝!


jc,20~29歲女性,詢問日期:2007/11/12

蔡孟儒 醫師回覆-家醫科


親愛的jc小姐您好:您好,關於您會吐的問題,比較有可能的問題是胃腸功能性的問題,或者潛在還有心理方面的問題,(如焦慮、憂鬱等等)您可以考慮到腸胃內科接受鋇劑攝影,看看胃腸的排空情況,如果沒有什麼結果,建議您去看看身心科/精神科的門診,也許可以有不同的發現。
另外關於助骨下壓擠會有聲音的情況,也很有可能是因為胸道被糞便阻塞,造成水分及腸氣滯留,壓擠時是可能聽到聲音的。
祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆

回覆日期:2007/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您長期面臨嘔吐、食慾不振及腹脹等症狀,這些情況已經持續了近三年,並且在多次的胃鏡檢查中發現胃食道有破皮的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,包括胃食道逆流、胃腸功能障礙、甚至是心理因素等。

首先,您提到的「吃完食物就會吐」的情況,可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流是指胃內容物回流至食道,造成不適感,如胸悶、噁心、嘔吐等。
這種情況常常需要透過飲食調整及藥物治療來改善,但如果藥物效果不佳,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在問題。

您提到的「壓下去會有嗲嗲的感覺」,這可能是因為腸道氣體滯留或腸道蠕動不良所造成的。
這種情況可能需要進一步的檢查,例如腹部超音波或是胃腸道的鋇劑攝影,以評估腸道的功能及結構是否正常。

由於您有B型肝炎帶原的病史,這也可能影響您的消化系統健康。
肝臟的健康狀況可能會影響到膽汁的分泌,進而影響消化過程。
因此,建議您也可以考慮進行肝功能檢查,以確保肝臟的健康狀況良好。

在這種情況下,建議您尋求腸胃內科的專業醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議您進行以下檢查:
1. 胃鏡檢查:雖然您已經做過多次,但如果症狀持續,可能需要重新評估,特別是檢查是否有其他病變如潰瘍或腫瘤。


2. 腹部超音波:檢查肝臟、膽囊及腸道的狀況,了解是否有結構性問題。

3. 鋇劑攝影:評估食道及胃的運動功能,了解食物通過的情況。

4. 胃排空測試:檢查胃的排空能力,了解是否存在胃排空延遲的情況。

5. 心理評估:如果醫師懷疑有心理因素影響,建議尋求身心科的評估,因為焦慮或壓力也可能導致消化系統的問題。

最後,持續的症狀可能會影響到您的生活品質,因此建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及病史,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,恢復健康!

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