手指撕裂傷術後仍無感？該立即開刀還是等待？-神經內科

手指撕裂傷，縫合後兩週依然沒有感覺？？

我弟弟工作不慎被氣動工作貫穿右手無名指、中指接合處內約一公分，經急診縫合後手指已能彎曲，但無名指一直覺得麻麻的，沒有感覺，醫生說如有必要可再開刀一次，或再等一陣子，看會不會自行復原。
請問是立刻開刀好，或等一陣子看看？會不會拖愈久對復原愈不利，風險愈高？

ghino，30~39歲男性，詢問日期：2007/11/25

陳浩榕醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：仁慈醫院（新竹縣湖口）神經內科神經內科主治醫師

1. 如果神經斷裂, 原則上,修補手術越早越好

2. 麻木感通常比較次要, 最重要的是無名指的活動力.只要活動力還好, 麻木感可以靠藥物, 熱療來改善, 通常幾個月之後麻木感有些人可以改善很多, 但是有些人只能改善部分麻感, 甚至多年後都還會麻木.

3. 如果活動力不好, 建議越早開刀越好.

回覆日期：2007/11/25
資料來源：台灣e院 - 手指撕裂傷，縫合後兩週依然沒有感覺？

彙整補充說明

針對您弟弟的情況，手指撕裂傷後出現麻木感的問題，首先需要了解的是，手指的感覺主要是由神經傳導來控制的。
如果在受傷時神經受到損傷或斷裂，則可能會導致感覺異常或麻木。
根據醫學原則，神經的修復和再生是相對緩慢的過程，因此在手術後的初期，出現麻木感是相對常見的情況。

在這種情況下，醫生通常會建議觀察一段時間，因為有些神經損傷在經過幾個月後可能會自行改善。
這段時間內，患者可以透過物理治療、藥物治療（如止痛藥或神經修復藥物）來幫助改善感覺。
根據過去的經驗，許多患者在手術後的幾個月內，麻木感會逐漸減輕，甚至完全恢復正常感覺。

然而，如果在觀察期間，無名指的活動能力明顯下降，或是麻木感持續不變，這時候就需要考慮再次手術的必要性。
因為神經的修復越早進行，成功的機率通常會更高。
如果等的時間過長，神經的再生可能會受到影響，導致後續的治療效果不如預期。

因此，建議您弟弟在接下來的幾週內，持續觀察手指的活動能力和感覺變化。
如果無名指的活動能力良好，但麻木感仍然存在，可以先選擇觀察，並定期回診檢查。
如果活動能力下降或麻木感持續不改善，則應考慮再次手術修復神經。

此外，對於手指的康復，除了醫療介入外，適當的物理治療也是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導，進行手指的活動訓練，可以幫助改善手指的靈活性和功能，並促進神經的恢復。

總結來說，是否立即開刀還是等待，主要取決於手指的活動能力和麻木感的變化。
建議在醫生的指導下，根據實際情況做出決定，並保持與醫療團隊的良好溝通，以便在必要時及時進行進一步的治療。
希望您的弟弟能夠早日康復！