斷指定義及手術後的感受:如何理解開放性骨折?-骨科

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斷指定義及遠端指骨開放性骨折判定?


醫生您好我於2/13日,約莫早上11點左右,因工作緣故,右手手指遭鐵塊重壓,脫下工作手套時,右手食指末段近指節置,手指斷掉,指頭與近指節位置,已經看到指骨完全斷裂,只剩靠中指側的一點皮肉連接,指頭已歪斜約100度,進急診後護士有拍當下斷指照片,護士清創後,將指頭復位包紮起來,醫生在四點半左右,完成手術接回的手術,之後到了2/18出院,向護士表示需要開立診斷書,但診斷書上開立(食指遠端開放性骨折復位手術),所以想請教醫生關於斷指定義,一定必須完全分離,才能稱為(斷指)嗎?
因為醫生口頭也是和我說接回手術,但診斷書上這樣寫法,事後不管是對於理賠的結果或是我自己的感受上,我都很難接受。



小邱歐,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/11

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,保險上,須「截肢」有指節缺損才屬斷指,若接回頂多是復位固定,所以醫師所字,醫學上全屬合理。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2023/03/11

彙整補充說明


開放性骨折是指骨折的部位與外界相通,通常伴隨著皮膚的破損,這使得骨折部位暴露在外,增加了感染的風險。
在您的情況中,右手食指的末端近指節位置發生了開放性骨折,這意味著骨折的部位不僅斷裂,還有皮膚的損傷,這是非常嚴重的情況。

關於「斷指」的定義,醫學上並不一定要求指頭必須完全分離才能稱為斷指。
一般來說,斷指是指手指的骨頭或關節受到重創,導致功能喪失或結構破壞。
在您的情況中,雖然指頭仍有一點皮肉連接,但由於指骨已經完全斷裂,且指頭的角度異常,這樣的情況在臨床上仍然可以視為斷指。

在醫療診斷書上,醫生使用「食指遠端開放性骨折復位手術」的描述,這是基於您受傷的具體情況而做出的專業判斷。
這樣的描述在醫學上是合理的,因為它準確地反映了您的傷勢和所接受的治療。
至於理賠的問題,通常保險公司會根據診斷書的內容來判斷是否符合理賠條件。
若保險條款中明確要求「截肢」或「完全分離」的情況才能理賠,那麼您的情況可能不符合這些條件。

手術後的感受方面,開放性骨折的手術通常會伴隨著疼痛、腫脹和活動受限等症狀。
手術後的恢復過程可能需要時間,並且需要定期的復健來促進功能的恢復。
您提到的「難以接受」的感受,這是很正常的,因為身體的傷害和隨之而來的功能喪失會對心理造成影響。
建議您可以尋求心理諮詢或與醫療團隊進行深入的溝通,以獲得更多的支持和理解。

在此過程中,保持良好的心態和積極的復健態度是非常重要的。
您可以與醫生討論後續的復健計劃,並確保在專業的指導下進行適當的運動,以促進手指的功能恢復。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診並與醫療團隊溝通,以獲得最佳的照護和支持。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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