嬰兒長期使用抗生素的影響及替代方案-藥物

關於嬰兒使用抗生素？

您好

我的寶寶現在八個多月，約9kg，常常(1m)因為鼻子鼻涕太黏稠，以致於塞住，無法自行流出。
帶他到診所就診，醫生都會先開
Noscapine 2.5
Bricany1 1
Bismuth 4.5

但是若是吃了三天後，沒有改善，醫生就會加入抗生素ZINACEF。
加了此藥，寶寶便便會有點異常，但是尚在正常範圍內。

我想請教服用該抗生素有時長達2~3個禮拜，
1.對寶寶智力發展有沒有影響？
2.醫生使用該抗生素是必需的嗎？還是有其他非抗生素藥物可以使用？
3.我的寶寶有可能是遺傳性的鼻子過敏，
所以如果停止使用該抗生素後，有可能又會因為天氣變化出現鼻塞、鼻涕黏稠症狀。
那一定只能給寶寶吃抗生素嗎？
4.目前早晚有讓寶寶喝2.5cc喘舒液，這個藥水對預防鼻子過敏有效用嗎？

感謝您的抽空回覆。

企鵝媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2008/01/07

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好~
關於您寶寶使用的藥品
Noscapine為鎮咳劑，使用時嬰兒需注意劑量
Bricany1為支氣管擴張劑，避免痰或鼻涕到流進入氣管引起堵塞
Bismuth為胃粘膜保護劑，可當胃藥使用
ZINACEF為Cephalosporin類抗生素，可以治療肺炎等感染

對於您的第一個問題
雖然，ZINACEF(cefuroxime)會通過腦部
但是可用於新生兒的感染上面
劑量大約為50-100 mg/kg/day
可以估算醫師是否超過劑量
(您寶寶的一天劑量大約為450mg-900mg)

您的第二個問題
長期使用抗生素容易引起細菌之抗藥性
容易引起嚴重感染
可以請醫師多加以評估是否需要繼續使用抗生素
一旦使用抗生素之後，也需要服用完整個療程
不要忽然停藥以免增加細菌之抗藥性

您的第三個與第四個問題
因為鼻子過敏不一定由感染所造成的
也不一定只能給予抗生素
可給於一些支氣管擴張劑如同您第四個文提所提到的喘舒液
也能改善部分的過敏症狀

有其他的問題也歡迎您提出

回覆日期：2008/01/07
資料來源：台灣e院 - 關於嬰兒使用抗生素

彙整補充說明

您好！針對您寶寶的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 對寶寶智力發展的影響：
抗生素如ZINACEF（頭孢呋辛）在適當的劑量下使用，通常不會對智力發展造成直接影響。
這類抗生素主要用於治療細菌感染，若醫生認為寶寶需要使用，通常是因為懷疑有細菌感染的風險。
然而，長期或不當使用抗生素可能會影響腸道菌群的平衡，進而影響免疫系統的發展，這在某些研究中有提到。
因此，若有必要使用抗生素，應在醫師的指導下，確保用藥的合理性與必要性。

2. 抗生素的必要性及替代方案：
抗生素的使用應該是基於確診的細菌感染。
如果寶寶的症狀是由病毒引起的（例如感冒），則抗生素並不是必要的。
您可以與醫生討論，是否有其他非抗生素的治療方案，例如使用生理食鹽水滴鼻、加濕空氣、或是使用一些非處方的抗過敏藥物來緩解鼻塞的症狀。
醫生也可能會建議使用益生菌來幫助維持腸道健康，這對於長期使用抗生素的寶寶來說是有益的。

3. 鼻子過敏的情況：
如果寶寶有遺傳性的鼻子過敏，這可能會導致反覆的鼻塞和黏稠鼻涕。
這種情況下，抗生素並不是唯一的解決方案。
您可以考慮尋求過敏專科醫師的意見，進行過敏原檢測，並根據檢測結果制定相應的治療計劃。
除了抗生素，還可以考慮使用抗組織胺藥物或其他過敏治療藥物，這些通常對於過敏性鼻炎有幫助。

4. 喘舒液的效果：
您提到的喘舒液（支氣管擴張劑）對於改善呼吸道症狀是有幫助的，但它主要是用於緩解氣喘或支氣管痙攣的症狀，對於鼻子過敏的預防效果可能有限。
對於過敏性鼻炎，通常需要使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇來達到更好的效果。
建議您與醫生討論，是否需要調整目前的治療方案。

總結來說，抗生素的使用應該謹慎，並在醫師的指導下進行。
若有疑慮，建議與醫生進一步溝通，尋求更合適的治療方案，並考慮其他非抗生素的選擇來改善寶寶的症狀。
希望您的寶寶能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。