腸胃科?
胃腸科___由於之前當兵運氣不好,當了很操的兵飲食不正常要不就餓好幾餐沒吃,就算吃了飯後也要立刻搬很重的東西,於是腸胃就在那時搞壞了,原以為退伍生活正常就會好了但已過了快三年也沒好,看了三個醫生還做過一次大腸道攝影,一次小腸攝影{都是灌鋇劑和喝鋇劑的那種},驗血,糞便檢查二次一次三天份,醫生查不出原因,初步排除是癌症和寄生蟲,我也沒受到過外傷或撞擊,我的症狀是排軟便,不是整塊固狀的,是一點一點的軟性糞便,也不是水性下痢,而且排便時不是很順,水份無法完全吸收,尿量較少,且顏色較深,就算喝很多水有時也是一樣,飯後會漲氣或想上廁所,有點像大腸激譟症,但我確定不是,是當兵時傷到身體的,我想請問是不是有可能是盲腸炎或是腸子潰瘍,甚至我猜有可能傷到脊椎,去影響到神經,照過一次脊椎的X光,醫生說我腰部有塊脊椎骨有點小裂痕但他說不會引起腸胃方面的毛病,請問我的病症有可能是什麼造成的呢,我要做那類的檢查才能知道呢,像照X光或腹部超音波,還是核磁共振可以知道嗎
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2008/03/10
張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科
To 陳先生:您的症狀經過不太像是盲腸炎的一般病程,也不太像是與脊椎受傷有關,反而比較像是腸胃功能障礙,甚至包括胃腸道重要括約肌的功能障礙,它們總是和進食有時間上的關係,吃飯後立即勞動總是會影響括約肌功能,導致食物消化不全,在小腸形成負擔,胃十二指腸積氣,小腸大腸吸收不全致軟便產生。
您應先從照X光及腹部超音波開始,腹部超音波還要加掃瞄胃腸道,甚至有必要的話,也應接受醫師建議做胃鏡檢查,確認胃遠端是否有問題,核磁共振暫不予列入初步檢查考慮。
樂生療養院 胃腸肝膽科 張醫師
回覆日期:2008/03/10
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括長期的軟便、排便困難、腹脹以及偶爾的心口疼痛,這些都可能與腸胃功能障礙有關。
您提到的過去在當兵期間的飲食不正常和重體力勞動,可能對您的腸胃健康造成了長期的影響。
這些因素可能導致腸道的運動功能受損,進而影響到糞便的形成和排出。
首先,您的症狀可能與以下幾種情況有關:
1. 腸躁症(IBS):這是一種常見的功能性腸道疾病,症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉),而且通常與壓力、飲食習慣有關。
您提到的排便不順暢和腹脹感,可能符合這個診斷。
2. 腸道吸收不良:這可能是由於腸道的功能受損,導致水分和營養物質無法有效吸收,進而造成軟便和腹脹。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定。
3. 腸道炎症或潰瘍:雖然您已經排除了癌症和寄生蟲,但腸道的慢性炎症(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)也可能導致類似的症狀。
這些疾病通常需要透過內視鏡檢查來確認。
4. 功能性消化不良:這是一種消化系統的功能障礙,可能導致腹脹、噁心、早飽等症狀,並且可能與飲食習慣有關。
至於檢查方面,您可以考慮以下幾種:
- 腹部超音波:這是一種無創的檢查方式,可以幫助評估腹部器官的狀況,排除一些結構性問題。
- 內視鏡檢查(胃鏡或腸鏡):這可以直接觀察腸道內部,檢查是否有炎症、潰瘍或其他病變。
- 大便檢查:這可以幫助檢查是否有感染或其他問題。
- 血液檢查:這可以評估是否有貧血或其他系統性問題。
由於您提到的脊椎問題,雖然醫生已經表示不會影響腸胃,但如果有持續的疼痛或其他神經症狀,建議您也可以考慮進一步的神經學評估。
最後,建議您尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的評估和檢查,並根據檢查結果制定適合的治療方案。
同時,改善飲食習慣、增加纖維攝取、保持適度的運動,這些都是有助於改善腸胃健康的措施。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。
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