RU486後的出血和咖啡色分泌物：是否可能是子宮外孕？-婦產科

吃完RU486後...？

醫生你好想請教你些問題
我3/4號時因為有些許出血,以為是月經來了,可是才來3天!而且量是非常非常少!所以我到婦產科檢查,那時候他說我懷孕一個月了,但是胚胎還很小照不太到,3/11號時我就請朋友幫我拿RU486吃,第一天吃了3顆,4小時內就出血了,隔了36小時我就每天都有吃子宮收縮的藥,吃了6天,吃藥的期間內我都沒有明顯的不舒服,到前兩天開始就變成是咖啡色的分泌物,到3/22今天為止咖啡色分泌物已經沒有了!也都沒有不舒服!想請問醫生我之前照不到胚胎,但是已經吃藥了,也都有出血跟血塊,還會有可能是子宮外孕嗎?

曉婷，10~19歲女性，詢問日期：2008/03/23

吳志南醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺南市立安南醫院婦產科主治醫師

曉婷您好：
1.請先驗孕，確定有無懷孕。
2.若確定懷孕，但超音波未見妊娠囊，就不應吃藥，以免子宮外孕而不知。
3.可兩次抽血確定B-HCG值而知是否懷孕或已流產。

回覆日期：2008/03/23
資料來源：台灣e院 - 吃完RU486後...

彙整補充說明

在您的情況中，RU486（米非司酮）是一種用於藥物流產的藥物，通常用於早期妊娠的終止。
根據您的描述，您在服用RU486後出現了出血和咖啡色分泌物，這些情況在流產過程中是相對常見的。
然而，您提到在超音波檢查中未能看到胚胎，這可能是子宮外孕的潛在指標。

首先，子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方（通常是輸卵管）著床的情況。
這種情況可能會導致異常出血和腹痛，並且如果不及時處理，可能會對健康造成威脅。
您在服用RU486後出現的出血和咖啡色分泌物，雖然可能是流產的正常反應，但也不能完全排除子宮外孕的可能性。

根據醫學知識，當懷孕時，尤其是在早期，若超音波未能顯示妊娠囊，這可能意味著妊娠尚未正常發展，或是存在子宮外孕的風險。
您提到的咖啡色分泌物通常是舊血，這在流產過程中是常見的，但如果伴隨著持續的腹痛或其他不適，則需要特別注意。

建議您進一步進行以下幾項檢查：
1. 驗孕：確認HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平，這可以幫助判斷妊娠是否仍在進行。
正常的妊娠HCG水平應該隨著時間的推移而上升，而如果是流產或子宮外孕，HCG水平可能會下降。

2. 超音波檢查：再次進行陰道超音波檢查，以確認子宮內是否有妊娠囊，並檢查是否有異常的黑影（可能是子宮外孕的跡象）。

3. 醫療諮詢：持續與婦產科醫師保持聯繫，並報告任何異常症狀，如劇烈腹痛、持續出血或其他不適。

總之，雖然您目前的症狀可能是流產的正常反應，但由於未能在超音波中確認妊娠囊，仍需謹慎對待，並進一步檢查以排除子宮外孕的可能性。
請務必遵循醫生的建議，並及時進行必要的檢查，以確保您的健康和安全。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療。