吃完RU486後...？
醫生你好想請教你些問題我3/4號時因為有些許出血,以為是月經來了,可是才來3天!而且量是非常非常少!所以我到婦產科檢查,那時候他說我懷孕一個月了,但是胚胎還很小照不太到,3/11號時我就請朋友幫我拿RU486吃,第一天吃了3顆,4小時內就出血了,隔了36小時我就每天都有吃子宮收縮的藥,吃了6天,吃藥的期間內我都沒有明顯的不舒服,到前兩天開始就變成是咖啡色的分泌物,到3/22今天為止咖啡色分泌物已經沒有了!也都沒有不舒服!想請問醫生我之前照不到胚胎,但是已經吃藥了,也都有出血跟血塊,還會有可能是子宮外孕嗎?
曉婷，10~19歲女性，詢問日期：2008/03/23
吳志南 醫師回覆-婦產科
曉婷您好：1.請先驗孕，確定有無懷孕。
2.若確定懷孕，但超音波未見妊娠囊，就不應吃藥，以免子宮外孕而不知。
3.可兩次抽血確定B-HCG值而知是否懷孕或已流產。
回覆日期：2008/03/23
彙整補充說明
在您提到的情況中，您在3月4日的檢查中被告知懷孕一個月，但胚胎尚未能在超音波中清楚顯示。
隨後您在3月11日服用了RU486（米非司酮），這是一種用於藥物流產的藥物，通常與米索前列醇一起使用以促進子宮收縮和排出妊娠組織。
您提到在服藥後出現了出血和血塊，並且隨著時間的推移，出血的顏色變為咖啡色，最終在3月22日停止。
首先，RU486的使用通常會導致出血，這是因為藥物的作用是使子宮內膜剝落，並排出妊娠組織。
出血的量和顏色可能會因人而異，咖啡色的分泌物通常是舊血，這在流產過程中是常見的現象。
根據您的描述，您在服用RU486後的出血和隨後的咖啡色分泌物，可能是流產過程中的正常反應。
至於子宮外孕的可能性，子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的是在輸卵管。
子宮外孕的症狀通常包括腹痛、陰道出血（可能是鮮紅色或咖啡色）、以及可能的暈厥或休克等嚴重情況。
由於您在服用RU486後出現了出血，且沒有報告出現嚴重的腹痛或其他不適，這可能表明您正在經歷流產，而不是子宮外孕。
然而，因為您在最初的超音波檢查中未能看到胚胎，這確實讓人擔心是否存在子宮外孕的風險。
一般來說，如果在懷孕早期的超音波檢查中未能看到妊娠囊，醫生會建議進一步的檢查，例如抽血檢查HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平，以確認是否有懷孕或流產的情況。
在您的情況中，建議您持續觀察自己的身體狀況。
如果出血持續或有其他不適症狀（如劇烈腹痛、暈眩等），應立即就醫檢查。
此外，進一步的HCG檢查可以幫助醫生了解您的情況是否穩定，並確認是否已經完全流產。
總之，根據您的描述，您目前的情況更可能是流產而非子宮外孕，但仍需醫生的專業評估和後續檢查來確認。
保持與醫療提供者的聯繫，並遵循他們的建議是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並獲得所需的醫療支持。
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