關於車禍後的不適...？
您好：我想請問一下～ 因為我在本月２６日早上的時候有發生一個小車禍...造成了我的雙膝有擦傷，右膝比較嚴重，加上我的右手中指指尖莫名的腫痛（沒有外傷，有點皮下出血...）當時有前往某醫院掛急診，當時醫生說膝蓋的腫痛只需要冰敷後就會好轉，有不舒服的地方都可以先用冰敷的方式解除疼痛感。
剛開始冰敷的時候真的有比較消腫了，可是後來好像就維持住了，沒有再消下去些...中指的指尖只要有壓到就一樣會痛...而且這二天頭有時候會很昏（頭沒有外傷，好像也沒有撞到）...同事建議我要再到醫院就診...可是...我該掛哪一個門診呢？
還是這些症狀都屬平常沒有急切就醫的需要呢？
麻煩你了～ 謝謝～
IRENE，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/28
張陞本 醫師回覆-骨科
右膝疼痛有可能是單純的軟組織挫傷。
如果持續性的腫脹，且無法支撐身體重量或是關節活動度受到限制，則有可能合併骨骼受傷。
中指可能亦是如此。
要確立診斷可能需要照Ｘ光，要去看骨科。
至於頭昏的原因很多，如果胸、腹沒有受傷，則要看神經科；果有則要看一般外科。
外傷過後身體不適均應立即就醫，如果就醫後仍未改善或持續惡化就應轉院尋求其他醫生的看法。
回覆日期：2008/03/28
彙整補充說明
根據您的描述，您在車禍後出現了雙膝擦傷及右手中指的腫痛，並且有頭昏的情況。
首先，對於膝蓋的情況，醫生建議冰敷是合理的，因為冰敷可以減少腫脹和疼痛。
然而，如果膝蓋的腫脹持續不退，且伴隨著無法正常活動或承重的情況，則可能需要進一步檢查，以排除骨折或其他更嚴重的損傷。
至於中指的腫痛，雖然您沒有明顯的外傷，但皮下出血和持續的疼痛可能表示有軟組織損傷或甚至是骨折的可能性。
即使X光檢查未必能完全顯示出所有的問題，若疼痛持續且影響到日常生活，建議您尋求骨科醫師的專業評估。
至於您提到的頭昏，這可能與多種因素有關，包括但不限於脫水、壓力、或是因為身體受到外傷後的反應。
雖然您沒有明顯的頭部外傷，但如果頭昏的情況持續，建議您也可以考慮就診神經科，以排除其他潛在的問題。
總結來說，您目前的症狀並不屬於急診的範疇，但若症狀持續或惡化，建議您儘快就醫。
您可以考慮掛骨科門診，讓專業醫師進行詳細檢查，必要時再進行影像學檢查（如X光或MRI）以確定是否有骨折或其他損傷。
此外，若頭昏的情況持續，則建議掛神經科進行進一步的評估。
在此期間，您可以繼續進行冰敷，並注意休息，避免過度使用受傷的部位。
若有任何新的症狀出現或原有症狀加劇，請務必儘快就醫。
希望您早日康復！
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