車禍後的骨科與中指問題，是否需急診？-骨科

關於車禍後的不適...？

您好：
我想請問一下～　因為我在本月２６日早上的時候有發生一個小車禍...造成了我的雙膝有擦傷，右膝比較嚴重，加上我的右手中指指尖莫名的腫痛（沒有外傷，有點皮下出血...）當時有前往某醫院掛急診，當時醫生說膝蓋的腫痛只需要冰敷後就會好轉，有不舒服的地方都可以先用冰敷的方式解除疼痛感。剛開始冰敷的時候真的有比較消腫了，可是後來好像就維持住了，沒有再消下去些...中指的指尖只要有壓到就一樣會痛...而且這二天頭有時候會很昏（頭沒有外傷，好像也沒有撞到）...同事建議我要再到醫院就診...可是...我該掛哪一個門診呢？還是這些症狀都屬平常沒有急切就醫的需要呢？　麻煩你了～　謝謝～

IRENE，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/28

張陞本醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

右膝疼痛有可能是單純的軟組織挫傷。如果持續性的腫脹，且無法支撐身體重量或是關節活動度受到限制，則有可能合併骨骼受傷。中指可能亦是如此。要確立診斷可能需要照Ｘ光，要去看骨科。至於頭昏的原因很多，如果胸、腹沒有受傷，則要看神經科；果有則要看一般外科。外傷過後身體不適均應立即就醫，如果就醫後仍未改善或持續惡化就應轉院尋求其他醫生的看法。

回覆日期：2008/03/28
資料來源：台灣e院 - 關於車禍後的不適...

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在車禍後出現了雙膝擦傷及右手中指的腫痛，並且有頭昏的症狀。
首先，對於膝蓋的情況，若經過急診醫生的評估後，建議您進行冰敷並觀察，這通常是針對輕微的軟組織損傷的常見處理方式。
然而，若膝蓋的腫脹持續不退，且伴隨疼痛或活動受限，則有可能存在更嚴重的損傷，例如韌帶損傷或骨折，這時候建議您再次就醫，最好是掛骨科門診進行進一步的檢查，例如X光檢查，以排除骨折的可能性。

至於中指的腫痛，您提到沒有外傷但有皮下出血，這可能是因為在車禍中受到的撞擊導致的軟組織損傷。
雖然您可以彎曲手指，但如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您也應該去看骨科醫生，進行詳細的檢查，確保沒有骨折或其他更嚴重的問題。

另外，您提到的頭昏症狀，這是需要特別注意的。
雖然您表示頭部沒有外傷，但車禍後出現頭昏的情況可能與腦震盪或其他內部損傷有關。
建議您儘快就醫，最好是掛神經科或急診，以便進行必要的檢查，確保沒有潛在的腦部損傷。

總結來說，雖然急診醫生的初步評估可能認為您的情況不需要立即處理，但如果症狀持續或惡化，特別是膝蓋和中指的疼痛，以及頭昏的情況，您應該再次就醫，並考慮掛骨科和神經科的門診。
及早的檢查和治療能夠避免潛在的併發症，確保您的健康。
希望您能夠早日康復！

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