牙齒保健：小蛀牙是否需要補？-牙科

小蛀牙不用補?？

吳醫師:

您好! 我的牙齒大致良好，但有以下問題請教:

1 下排牙齒(從中間往左邊數)四、五、六~三顆牙齒及右邊第六顆牙都有牙齦萎縮(牙醫說刷牙太用力) 我的牙醫把左邊那三顆的牙齦凹陷所露出的牙齒(看起來像凹進去一樣)的部份用樹脂補起來了但我仍感覺有點酸酸的尤其用牙線的時候

2.我的幾顆臼齒咬合面有很小點的蛀牙，我的牙醫幫我把其中一顆，用樹脂填補，我問他:那其餘的要不要補? 他說:要補也可以(態度有點模稜兩可)。

我感到很疑惑:因為~

-什麼叫做要補也可以? 不補的迷你小蛀牙不會越變越大越蛀越深嗎? 即使我每天辛勤刷牙它還是會往下蛀對不對? 那到底要不要先補呢?

-即使他把我的蛀牙補起來了我要如何知道他到底有無把我蛀掉的部分清乾淨?
(我看到有些人講二次蛀牙，心裡很擔心)

-請問牙齦萎縮露出的牙齒部分是不是沒有琺瑯質? 是不是更容易蛀掉? 那補起來會不會造成更多死角積藏牙菌或牙垢? 到底是要補還是不補比較好?

-我的牙醫是牙醫系畢業然後取得矯正碩士學歷請問矯正碩士真的可以做這些工作嗎? 或者我該找個一般家庭牙醫?

煩請您解惑感激不盡

在下華華敬上

華華，30~39歲女性，詢問日期：2008/04/16

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

1. 下排牙齒牙齦萎縮牙齒刷耗可用樹脂填補起來，但樹脂只能填補到凹陷處，有些形狀不夠維持樹脂的地方，就無法填補到，或是填補上去也會掉，所以有可能還會酸，但酸度應該有改善，詳細情快還是請你到院門診評估
2. 小一點蛀牙有些其駐後空間不夠維持填補物，經醫師評估可再鈣化，就可靠平常維持口腔衛生讓蛀牙再鈣化回復，所以可補可不補，但詳細情形還是請您到院評估。

回覆日期：2008/04/16
資料來源：台灣e院 - 小蛀牙不用補?

彙整補充說明

您好，華華：
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解小蛀牙的處理方式及牙齦萎縮的情況。

首先，關於小蛀牙是否需要補牙，這是一個相當常見的問題。
根據牙科的專業知識，蛀牙的處理通常取決於蛀牙的嚴重程度及其位置。
若蛀牙僅在琺瑯質或象牙質的表層，且沒有引起疼痛或其他症狀，某些牙醫可能會建議觀察，因為在某些情況下，蛀牙有可能透過良好的口腔衛生習慣（如定期刷牙、使用牙線及氟化物產品）進行再鈣化，這是牙齒自我修復的過程。

然而，您提到的「要補也可以」的模稜兩可態度，確實可能讓人感到困惑。
一般來說，若蛀牙未經處理，隨著時間的推移，蛀牙可能會擴大，最終導致更嚴重的問題，如牙髓炎或牙齒脫落。
因此，對於小蛀牙，若醫生建議補牙，通常是為了防止未來可能出現的問題。

至於您提到的牙齦萎縮，這確實會使露出的牙齒部分更容易蛀掉。
牙齦萎縮可能是由於刷牙過度用力、牙周病或其他因素造成的。
當牙齦退縮時，牙齒的根部會暴露，這部分的牙齒通常沒有琺瑯質保護，因而更容易受到蛀牙的影響。
補牙時使用的樹脂材料，若未能完全密合，可能會形成死角，成為細菌滋生的溫床，因此選擇合適的材料及技術非常重要。

關於您對於補牙後是否能確保蛀牙部分已被清除的擔憂，這是許多患者的共同疑慮。
一般來說，專業的牙醫會在補牙前進行充分的清潔，並確保蛀牙部分完全去除。
您可以在補牙後定期回診，讓牙醫檢查補牙的狀況，並確保沒有二次蛀牙的問題。

最後，關於您提到的醫生背景，牙醫系畢業並取得矯正碩士學位的醫生，通常具備相當的專業知識和技能，能夠處理各種牙齒問題，包括蛀牙的補牙。
若您對目前的治療方案仍感到不安，尋求第二意見是合理的選擇，您可以考慮找其他的家庭牙醫進行評估。

總結來說，小蛀牙的處理應根據蛀牙的嚴重程度及牙醫的專業建議來決定。
若有疑慮，建議您與牙醫進行充分的溝通，並考慮定期檢查以維持口腔健康。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康平安！