乳房上的粉瘤囊腫：該找整形外科、外科、乳房外科還是皮膚科？-外科

乳房上的粉瘤(囊腫) 我要找整形外科、外科、乳房外科還是皮膚科?？

院長:

您好! 非常感謝您百忙中的熱心回覆!

我會接受您的建議，還是依照計畫，去照乳房超音波

我今天看了一家私人整型外科醫師先開給我以下藥方，吃七天:
-doxycycline
-voren
-cnt

他說，看看會不會讓囊腫小一點，這樣動刀的傷口可以小一點

我目前在考慮:

1. 要如何正確判斷此一公分大小的囊腫是否是粉瘤?
要先切除才能做切片檢查不是嗎?
動刀前可否先檢驗?

2. 我該找整形外科、外科、乳房外科、還是皮膚科?
如果找大醫院的整形外科，在幫我切除囊腫後，也會切片化驗嗎?

是否整形外科較能兼顧醫學與美學?
本人不富裕，會不會很貴?

3. 今天我看的這位整形醫生說，他會把囊腫的皮膚整個拿掉，
我聽了很訝異也很害怕，真的要這樣嗎? 不是劃一刀、拿掉囊腫、然後縫起來?
那手術後不就要植皮了嗎? 切除掉這個囊腫後，會不會凹下去一塊、很難看?

4. 目前那顆囊腫(粉瘤)表面有點紅紅的，是否代表發炎?
是否該等它不紅了，再進行手術?

5. 我九月底要出國，好幾個月(至少半年以上)才能回來，我現在該何時進行手術?
這樣子進行手術是否沒問題? (我擔心是否要回診很多次)

我沒有什麼醫生朋友，只能在此請教您~~
謝謝您的幫忙!

擔心的~~華華留

華華，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/10

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

擔心的~~華華：
私人整型外科醫師的藥方
-doxycycline抗生素
-voren止痛藥
-cnt胃藥
理論上可以使動刀的傷口可以小一點

要正確判斷此一公分大小的囊腫是否是粉瘤唯有做超音波. 動刀前無法先檢驗.如你所言要先切除才能做切片檢查

找整形外科或乳房外科較適宜. 任何醫院或醫師從病人身上所取的標本都必須切片化驗這是醫師法律規定, 整形外科較能兼顧醫學與美學,但是乳房外科醫師也能體諒女性對乳房的心情, 你是可以放心

健保門診手術只需自負額. 醫學中心不會超過700元, 應該不會很貴

手術的方式完全依照腫瘤大小. 深淺. 有否發炎過情形. 何時手術亦須由醫師一臨床狀況再與病患討論. 通常要回診兩次即可.建議你找乳房專科醫師門診諮詢一下

Don't Worry!
Be Happy!!!

回覆日期：2008/05/10
資料來源：台灣e院 - 乳房上的粉瘤(囊腫) 我要找整形外科、外科、乳房外科還是皮膚科?

彙整補充說明

親愛的華華，您好！感謝您詳細的提問，針對您所面臨的問題，我將逐一為您解答，並提供一些醫學上的建議。

1. 如何判斷囊腫是否為粉瘤？

粉瘤（表皮囊腫）通常是良性的，且在超音波檢查中可以觀察到其特徵。
對於一公分大小的囊腫，若無明顯的疼痛或發炎情況，通常不需要立即切除。
切片檢查確實需要在切除後進行，因為只有透過組織學檢查才能確定其性質。
若您擔心囊腫的性質，建議先進行乳房超音波檢查，醫生會根據影像結果給予進一步的建議。

2. 該找哪一科？

對於乳房上的囊腫，建議您尋求乳房外科或整形外科的專業意見。
乳房外科醫師專注於乳房相關的疾病，對於女性乳房的健康與美觀有更深入的了解。
而整形外科則能兼顧醫學與美學，特別是在手術後的傷口處理上。
如果您選擇大醫院的整形外科，切除後的組織通常會進行切片化驗，這是醫療上的標準程序。
至於費用方面，健保門診手術的自負額通常不會太高，您可以提前詢問醫院的相關費用。

3. 手術方式的疑慮
關於整形醫生提到的「整個拿掉囊腫的皮膚」，這可能是為了確保囊腫完全切除，避免復發。
手術的具體方式會依據囊腫的大小、位置及發炎情況而定。
若囊腫周圍的皮膚健康，醫生可能會選擇較小的切口進行切除，這樣可以減少術後的凹陷情況。
若擔心術後的外觀，您可以與醫生討論，了解手術後的預期效果。

4. 囊腫表面紅腫的情況
囊腫表面紅腫可能表示發炎，這時候建議您先觀察，若發炎情況持續或加重，最好在發炎消退後再進行手術。
發炎的囊腫在手術中可能會增加風險，因此醫生會根據具體情況決定手術時機。

5. 手術時機的考量
由於您計劃在九月底出國，建議您儘早安排手術，最好在出國前完成。
這樣可以避免在國外期間出現任何併發症或需要回診的情況。
通常手術後的回診次數不會太多，若一切順利，兩次回診即可。

總之，建議您尋求專業醫師的意見，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。