心悸、昏昏欲睡？可能是心臟問題！如何檢查？-家醫科

心臟的問題？

醫生你好
我從高中開始就常常白天覺得昏昏欲睡，頭昏腦脹，注意力難集中。在人多的地
方站太久會有類似貧血的症狀(眼前發黑，胸悶呼吸困難)之前以為是貧血，我有去抽
血檢測紅血球數量，結果是正常。我想說會不會是心臟的問題。可以請醫生解釋一下
嗎?另外如果我要檢查的話，應該要做什麼檢查呢??

小孟，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/24

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:
您的現象如果排除貧血的原因
應該可以考慮姿態性低血壓
建議您到心臟科門診做檢查
或是家裡有血壓計可以在家先量測四肢的血壓值
包刮平躺坐著還有站立時的血壓
再將結果拿去請教家醫科醫師

感謝您的來函希望上述能解答您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2008/05/24
資料來源：台灣e院 - 心臟的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您經常感到昏昏欲睡、頭昏腦脹，並且在站立於人多的地方時出現眼前發黑、胸悶和呼吸困難的症狀。
這些症狀確實可能與心臟或血液循環有關，但也可能是其他因素造成的。
首先，我們需要考慮幾個可能的原因。

1. 姿態性低血壓：這是一種當您從坐著或躺著的姿勢站起來時，血壓突然下降的情況，可能導致頭暈、眼前發黑等症狀。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在長時間站立或在熱的環境中。

2. 心臟問題：心悸和胸悶可能與心臟的健康有關，例如心律不整、心臟瓣膜問題或其他心臟疾病。
雖然您已經檢查過紅血球數量正常，但心臟的健康狀況仍需進一步評估。

3. 自律神經失調：這種情況可能導致身體在壓力下無法正常調節心跳和血壓，從而引發心悸和頭暈的感覺。

4. 焦慮或心理因素：有時候，心理壓力或焦慮也會引起身體的不適，這可能會表現為心悸、頭暈等症狀。

針對您的情況，建議您進行以下檢查：
1. 血壓測量：在不同的姿勢下（平躺、坐著和站立）測量血壓，這可以幫助判斷是否存在姿態性低血壓的情況。

2. 心電圖（ECG）：這是一種基本的心臟檢查，可以幫助檢測心律不整或其他心臟問題。

3. 24小時動態心電圖（Holter監測）：這種檢查可以在您日常生活中持續監測心臟的電活動，幫助發現偶發的心律不整。

4. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：這可以幫助評估心臟的結構和功能，檢查是否有心臟瓣膜問題或其他結構性問題。

5. 血液檢查：除了紅血球數量，還可以檢查其他指標，如電解質、甲狀腺功能等，這些都可能影響心臟和整體健康。

6. 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力問題，心理健康的評估也是重要的。

建議您儘快就醫，與心臟科醫師或家醫科醫師討論您的症狀和檢查計畫。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的檢查和治療建議。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療！