腎結石治療後的性行為與預防復發-泌尿科

李懿倫 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 泌尿科 主任

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腎結石若接受體外震波治療後須多攝取水份及休息
身體若無不適體外震波治療與性行為無關
結石當然有復發機會需定期追蹤
食物與結石成份有相關須要有結石分析報告
不同成份飲食建議不同
附加檔案請參考
尿路結石的種類

台灣尿路結石的種類，約分為3種：

草酸鈣、草酸鈣與少量磷酸鈣之混合物，最為常見，佔尿路結石70％左右。

磷酸鈣，磷酸銨鎂等為細菌感染尿中產生的結石，約佔 l5％。

尿酸及尿酸鹽類， 胱氨酸等有機化合物形成的結石，約佔15％。

治療方式
• 依照患者個別情形，結石大小硬度，位置、嚴重度等考量來決定治療方法。目前以傷害性較小的體外電震波碎石術、內視鏡取石術優先考慮使用，其次才考慮經皮腎臟造廔碎石術及開刀治療。
• 不具侵襲性：
o 體外電震波碎石術（ESWL）。
• 稍見侵襲性：
o 輸尿管鏡取石術。
o 膀胱碎石術。
o 經皮腎臟造廔碎石術（PCNL）。
• 具侵襲性：
o 腎臟截石術。
o 腎盂截石術。
o 腎臟截除術。
o 輸尿管截石術。
o 膀胱截石術。
有關結石的預防建議

如果身體沒有飲水的限制，每天宜喝3000-4000CC且平均分配在一天中，例如每小時喝200CC。在天氣熱，發燒、腹瀉時，運動後水份要增加。

睡前喝一杯水，因為睡覺時小便會濃縮，而增加結石的機會。（半夜起來小便後再喝一杯水。夜尿1-2即可。但以不影響睡眠為主）。

平時不要養成憋尿的習慣。

飲料以開水最好，因為日常大部分飲料都含有草酸。啤酒的微量酒精有利尿作用，可使尿量增多，對於較小的結石有助於排出，但是喝酒易導致尿酸升高，且啤酒中亦含草酸，長久飲用對結石患者也沒好處。

中藥化石草（車前草）為利尿作用，只能助小結石排出

徹底治療尿路發炎。

檢查及治療潛伏的新陳代謝異常。

適度的運動，例如：跳繩、呼拉圈。

按醫師指示定時返回結石特別門診（每週二下午）追蹤、治療、並記得詢問結石分析結果以進一步控制結石生成。若有放置雙J管（Double-J）者，須按時來門診移除

出院口服藥中如有開氧化鎂（MgO）為降低草酸鈣結石用，其亦為軟便劑。如有輕微腹瀉情形，即要減量或暫停服用。
各種結石飲食的要點

草酸鈣結石

降低草酸：
• 盡量少吃含草酸高的食物，例如：茶、咖啡�}.等。
• 避免攝取過多的維他命C。
• 增加維他命B6的攝取量（請按醫師指示）

降低鈣：
• 避免攝取過多的維他命D。
• 避免飲用硬水。
• 熬煮骨頭高湯時，不可加入醋，否則骨中鈣質易溶出。
• 限制含鈣高的食物：牛奶、起司（Cheese）,冰淇淋,優酪乳、乳蛋糕等。
• 減少鹽份攝取，吃清淡一點。

磷酸鈣結石

少吃含磷高的食物，例如：酵母‧香茹�}等。

降低鈣。

磷酸銨鎂結石

採酸性飲食！

控制感染發生。

尿酸結石

採鹼性飲食。

依醫囑服降尿酸藥物。

採低普林飲食。

限制飲酒。

胱氨酸結石

限制蛋白質的攝取，例如：鮮肉、家禽、魚，蛋‧大豆、花生‧小麥。

採鹼性飲食。

多喝果汁（葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁）

註1. 含草酸高的食物：
茶、紅茶‧椰子，咖啡‧可樂、啤酒，小紅莓汁、檸檬，扁豆，菠菜、柑橘、葡萄、蘋果、蕃茄‧菲菜、大黃、甜菜、秋葵莢、甘薯‧無花果‧李子，梅子‧草莓，杏仁、巧克力、可可，花生，萵苣菜‧芹菜、蘿蔔，蘆筍。
註2‧含磷高的食物：
酵母‧小麥胚芽‧蝦、香茹、全穀類、麥片、內臟、蛋黃‧牛奶‧豆類‧堅果類‧可可粉、巧克力‧果汁粉。
註3‧酸性飲食：
蛋白，肉‧家禽‧魚、穀類、葡萄‧西瓜‧蕃茄、玉米‧蘆筍、加工水果‧橄欖‧李子、小紅莓、南瓜。
註4‧鹼性飲食：
牛奶，蔬菜（尤其是豆莢和綠色蔬菜）‧大多數水果、海帶、海藻、大比目魚、鮭魚、鱔魚、牛肉。
註5‧含高普林（Purine）飲食：
海水魚（緹魚類、小魚干、沙丁魚）、內臟（心、肝、腎、腦‧脾、腸）、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇‧蘆筍、豆類‧酵母類（養樂多、酸酵乳、健素糖）‧雞精、干貝、蛤蜊‧草蝦‧蚌、發芽豆類、紫菜。以上食物應少吃。

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回覆日期：2008/06/05
資料來源：台灣e院 - 腎結石