腎結石治療後的性行為與預防復發-泌尿科

李懿倫 醫師回覆-泌尿科

腎結石若接受體外震波治療後須多攝取水份及休息身體若無不適體外震波治療與性行為無關結石當然有復發機會需定期追蹤食物與結石成份有相關須要有結石分析報告不同成份飲食建議不同附加檔案請參考尿路結石的種類台灣尿路結石的種類，約分為3種：草酸鈣、草酸鈣與少量磷酸鈣之混合物，最為常見，佔尿路結石70％左右。
磷酸鈣，磷酸銨鎂等為細菌感染尿中產生的結石，約佔 l5％。
尿酸及尿酸鹽類， 胱氨酸等有機化合物形成的結石，約佔15％。
治療方式• 依照患者個別情形，結石大小硬度，位置、嚴重度等考量來決定治療方法。
目前以傷害性較小的體外電震波碎石術、內視鏡取石術優先考慮使用，其次才考慮經皮腎臟造廔碎石術及開刀治療。
• 不具侵襲性：o 體外電震波碎石術（ESWL）。
• 稍見侵襲性：o 輸尿管鏡取石術。
o 膀胱碎石術。
o 經皮腎臟造廔碎石術（PCNL）。
• 具侵襲性：o 腎臟截石術。
o 腎盂截石術。
o 腎臟截除術。
o 輸尿管截石術。
o 膀胱截石術。
有關結石的預防建議如果身體沒有飲水的限制，每天宜喝3000-4000CC且平均分配在一天中，例如每小時喝200CC。
在天氣熱，發燒、腹瀉時，運動後水份要增加。
睡前喝一杯水，因為睡覺時小便會濃縮，而增加結石的機會。
（半夜起來小便後再喝一杯水。
夜尿1-2即可。
但以不影響睡眠為主）。
平時不要養成憋尿的習慣。
飲料以開水最好，因為日常大部分飲料都含有草酸。
啤酒的微量酒精有利尿作用，可使尿量增多，對於較小的結石有助於排出，但是喝酒易導致尿酸升高，且啤酒中亦含草酸，長久飲用對結石患者也沒好處。
中藥化石草（車前草）為利尿作用，只能助小結石排出徹底治療尿路發炎。
檢查及治療潛伏的新陳代謝異常。
適度的運動，例如：跳繩、呼拉圈。
按醫師指示定時返回結石特別門診（每週二下午）追蹤、治療、並記得詢問結石分析結果以進一步控制結石生成。
若有放置雙J管（Double-J）者，須按時來門診移除出院口服藥中如有開氧化鎂（MgO）為降低草酸鈣結石用，其亦為軟便劑。
如有輕微腹瀉情形，即要減量或暫停服用。
各種結石飲食的要點草酸鈣結石降低草酸：• 盡量少吃含草酸高的食物，例如：茶、咖啡�}.等。
• 避免攝取過多的維他命C。
• 增加維他命B6的攝取量（請按醫師指示）降低鈣：• 避免攝取過多的維他命D。
• 避免飲用硬水。
• 熬煮骨頭高湯時，不可加入醋，否則骨中鈣質易溶出。
• 限制含鈣高的食物：牛奶、起司（Cheese）,冰淇淋,優酪乳、乳蛋糕等。
• 減少鹽份攝取，吃清淡一點。
磷酸鈣結石少吃含磷高的食物，例如：酵母‧香茹�}等。
降低鈣。
磷酸銨鎂結石採酸性飲食！控制感染發生。
尿酸結石採鹼性飲食。
依醫囑服降尿酸藥物。
採低普林飲食。
限制飲酒。
胱氨酸結石限制蛋白質的攝取，例如：鮮肉、家禽、魚，蛋‧大豆、花生‧小麥。
採鹼性飲食。
多喝果汁（葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁）註1. 含草酸高的食物：茶、紅茶‧椰子，咖啡‧可樂、啤酒，小紅莓汁、檸檬，扁豆，菠菜、柑橘、葡萄、蘋果、蕃茄‧菲菜、大黃、甜菜、秋葵莢、甘薯‧無花果‧李子，梅子‧草莓，杏仁、巧克力、可可，花生，萵苣菜‧芹菜、蘿蔔，蘆筍。
註2‧含磷高的食物：酵母‧小麥胚芽‧蝦、香茹、全穀類、麥片、內臟、蛋黃‧牛奶‧豆類‧堅果類‧可可粉、巧克力‧果汁粉。
註3‧酸性飲食：蛋白，肉‧家禽‧魚、穀類、葡萄‧西瓜‧蕃茄、玉米‧蘆筍、加工水果‧橄欖‧李子、小紅莓、南瓜。
註4‧鹼性飲食：牛奶，蔬菜（尤其是豆莢和綠色蔬菜）‧大多數水果、海帶、海藻、大比目魚、鮭魚、鱔魚、牛肉。
註5‧含高普林（Purine）飲食：海水魚（緹魚類、小魚干、沙丁魚）、內臟（心、肝、腎、腦‧脾、腸）、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇‧蘆筍、豆類‧酵母類（養樂多、酸酵乳、健素糖）‧雞精、干貝、蛤蜊‧草蝦‧蚌、發芽豆類、紫菜。
以上食物應少吃。