帶狀皰疹擴散加劇,需否住院治療?-皮膚科

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帶狀皰疹?


您好~經由地方診所診出患有(帶狀皰疹)至今已經3天~出水泡的區域一直從大腿蔓延到臀部後方及後腰部~且疼痛及灼熱感一直存在~有更甚之趨勢~此種狀況~是否是控制無效~需要住院呢?

小王,30~39歲女性,詢問日期:2008/06/10

張智博 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 台灣e院 皮膚科 主治醫師


您好:

帶狀皰疹是水痘病毒的再發皮疹表現,如你所講的位置應該屬於腰椎處的病毒,一般是在皮疹出現的3-4天使用抗病毒的藥物(Acylovir)針劑或口服藥物來治療,不過這只能阻止它的惡化(產生更多的水泡)無法使已發生的皮疹馬上消失
痛是神經方面的疼痛無法於短期內恢復正常,一般年輕人可能症狀較輕1-2個月內變好,但是沒有服用抗病毒藥物的人會出現大片面積的疼痛與疤痕組織的問題尤其是老人家更容易出現"皰疹後神經痛"也有遇到痛到住院打針的情況,處理方法可用一般的止痛藥或更強的含麻醉藥物的止痛藥來治療,要評估病人的肝腎功能與有沒有合併其他內科疾病來調整! 目前除了口服藥物來治療外,可以用光線治療方式(低能量的雷射)來輔助疼痛的處理,可以找您所信賴皮膚科醫師來協助!

回覆日期:2008/06/10
資料來源:台灣e院 - 帶狀皰疹

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的疾病,通常在曾經感染水痘的人身上再度活化而出現。
這種情況下,病毒會沿著神經根分布,導致皮膚出現水泡及劇烈的疼痛感。
根據您的描述,您在3天前已經開始出現水泡,並且這些水泡的範圍正在擴大,伴隨著持續的疼痛和灼熱感,這確實是一個需要重視的情況。

首先,帶狀皰疹的治療通常包括抗病毒藥物(如阿昔洛韋Acyclovir),這類藥物能夠減少病毒的複製,並且在早期使用時能夠有效減輕症狀及縮短病程。
根據醫學文獻,抗病毒藥物的最佳效果是在皮疹出現的72小時內開始使用。
如果您在這段時間內已經開始治療,但症狀仍然加重,這可能表示目前的治療效果不佳,或是病情正在惡化。

在這種情況下,您應該考慮再次就醫,尤其是如果疼痛感持續加劇,或是水泡的數量和範圍不斷擴大。
醫生可能會考慮調整您的治療方案,例如改用更強效的抗病毒藥物(如Valacyclovir或Famciclovir),這些藥物的生物利用率較高,可能對於控制病情有更好的效果。

至於是否需要住院治療,這通常取決於幾個因素,包括您的疼痛程度、是否有其他併發症(如感染、發燒等),以及您對口服藥物的耐受性。
如果疼痛非常劇烈,影響到日常生活,或是出現其他併發症,住院治療可能是必要的。
在醫院中,您可以接受更密集的治療,包括靜脈注射抗病毒藥物及止痛藥物,這樣可以更有效地控制病情。

此外,帶狀皰疹有可能引發後遺症,如帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia),這是一種持續的神經性疼痛,特別是在老年人中更為常見。
因此,及早控制病情並減少疼痛是非常重要的。

總結來說,您目前的症狀顯示病情可能在惡化,建議您儘快就醫,並與醫生討論是否需要住院治療或調整治療方案。
及早的介入能夠減少後續的痛苦及併發症的風險。
希望您能夠早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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有可能。

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