帶狀皰疹擴散加劇，需否住院治療？-皮膚科

Q: 帶狀皰疹擴散加劇，需否住院治療？

<p>您好：帶狀皰疹是水痘病毒的再發皮疹表現,如你所講的位置應該屬於腰椎處的病毒,一般是在皮疹出現的3-4天使用抗病毒的藥物(Acylovir)針劑或口服藥物來治療,不過這只能阻止它的惡化(產生更多的水泡)無法使已發生的皮疹馬上消失痛是神經方面的疼痛無法於短期內恢復正常,一般年輕人可能症狀較輕1-2個月內變好,但是沒有服用抗病毒藥物的人會出現大片面積的疼痛與疤痕組織的問題尤其是老人家更容易出現"皰

帶狀皰疹？

您好~經由地方診所診出患有(帶狀皰疹)至今已經3天~出水泡的區域一直從大腿蔓延到臀部後方及後腰部~且疼痛及灼熱感一直存在~有更甚之趨勢~此種狀況~是否是控制無效~需要住院呢?

小王，30~39歲女性，詢問日期：2008/06/10

張智博醫師回覆-皮膚科

您好:帶狀皰疹是水痘病毒的再發皮疹表現,如你所講的位置應該屬於腰椎處的病毒,一般是在皮疹出現的3-4天使用抗病毒的藥物(Acylovir)針劑或口服藥物來治療,不過這只能阻止它的惡化(產生更多的水泡)無法使已發生的皮疹馬上消失痛是神經方面的疼痛無法於短期內恢復正常,一般年輕人可能症狀較輕1-2個月內變好,但是沒有服用抗病毒藥物的人會出現大片面積的疼痛與疤痕組織的問題尤其是老人家更容易出現"皰疹後神經痛"也有遇到痛到住院打針的情況,處理方法可用一般的止痛藥或更強的含麻醉藥物的止痛藥來治療,要評估病人的肝腎功能與有沒有合併其他內科疾病來調整! 目前除了口服藥物來治療外,可以用光線治療方式(低能量的雷射)來輔助疼痛的處理,可以找您所信賴皮膚科醫師來協助!

回覆日期：2008/06/10

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病，通常在曾經感染水痘的人身上發作。
這種疾病的特徵是皮膚出現水泡，並伴隨著劇烈的疼痛和灼熱感。
根據您的描述，您在3天前確診為帶狀皰疹，並且水泡的範圍正在擴大，這確實是一個需要重視的情況。

首先，帶狀皰疹的病程通常會在3到4週內逐漸好轉，但如果水泡的範圍持續擴大，且伴隨著持續的疼痛和灼熱感，這可能表示病情未能得到有效控制。
這種情況下，住院治療的考量主要取決於以下幾個因素：
1. 疼痛的程度：如果疼痛非常劇烈，影響到日常生活，可能需要住院以便進行更強效的止痛治療，甚至使用靜脈注射的抗病毒藥物。

2. 水泡的擴散情況：如果水泡持續擴大，可能需要醫療人員進一步評估是否存在其他併發症，如細菌感染等。

3. 免疫狀況：如果您有其他基礎疾病或免疫系統較弱，住院治療可能更為必要，以防止病情惡化。

4. 治療反應：如果您已經開始使用抗病毒藥物（如Acyclovir），但症狀未見改善，醫生可能會考慮調整治療方案，這在住院環境中會更容易進行。

在住院的過程中，醫療團隊可以提供更全面的照護，包括疼痛管理、抗病毒治療及其他支持性療法。
此外，住院也能讓醫生更密切地監測病情進展，並及時調整治療方案。

如果您目前的症狀持續加重，建議您儘快回診或前往醫院就醫，讓專業醫師進行詳細評估。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要住院治療或是調整目前的治療方案。
切勿延誤治療，以免病情進一步惡化。

最後，帶狀皰疹的疼痛有時會持續一段時間，即使水泡已經結痂，這種情況稱為「帶狀皰疹後神經痛」，特別是在老年人或免疫力低下的人群中更為常見。
若有持續的疼痛，應與醫生討論進一步的疼痛管理策略。

希望您能夠早日康復，並在此過程中獲得適當的醫療照護。