腋汗症治療：神經外科與整型外科有何不同？手術風險如何？-神經外科

Q: 腋汗症治療：神經外科與整型外科有何不同？手術風險如何？

<p>Dear 阿香：妳好，神經外科和整形外科作法不同。神經外科是以內視鏡經胸腔作交感神經的燒灼手術，最主要針對手汗症。腋汗控制的成功率較手汗為低，手術以全身麻醉為主，麻醉是有風險的，而且極少部分有血胸或氣胸之併發症，術後常見代償性出汗，其部分常見於背部及大腿。整形外科是直接開傷口於腋下，切除分泌腺，一般以局部麻醉進行，對於腋汗的控制較為直接，局部麻醉風險亦較全身麻醉小。不管任何方式，請和各專科醫

腋汗症？

醫師您好：在一些醫院的科別介紹裡，會看到神經外科與整型外科都有治「狐臭」(腋汗？
)的列表，到底神外科與整外科的作法，是否一樣？
需開刀切除大汗腺嗎？
這樣的手術，麻醉是否會有風險？
謝謝您！

阿香，40~49歲女性，詢問日期：2008/07/03

張源驛醫師回覆-神經外科

Dear 阿香：妳好，神經外科和整形外科作法不同。
神經外科是以內視鏡經胸腔作交感神經的燒灼手術，最主要針對手汗症。
腋汗控制的成功率較手汗為低，手術以全身麻醉為主，麻醉是有風險的，而且極少部分有血胸或氣胸之併發症，術後常見代償性出汗，其部分常見於背部及大腿。
整形外科是直接開傷口於腋下，切除分泌腺，一般以局部麻醉進行，對於腋汗的控制較為直接，局部麻醉風險亦較全身麻醉小。
不管任何方式，請和各專科醫師再作詳細討論。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2008/07/03

彙整補充說明

腋汗症的治療方法確實有神經外科與整形外科兩種不同的選擇，這兩者的手術方式及風險也有所不同。

首先，神經外科的治療主要是針對手汗症的交感神經燒灼手術，這種手術通常是透過內視鏡進行，目的是透過燒灼交感神經來減少汗腺的分泌。
雖然這種手術對於手汗症的效果相對較好，但對於腋下多汗的控制成功率則較低。
手術過程中，通常需要全身麻醉，這樣的麻醉方式相對於局部麻醉風險較高，可能會出現血胸或氣胸等併發症。
此外，術後患者可能會經歷代償性出汗，這是指身體其他部位（如背部或大腿）出現異常的出汗現象，這也是許多接受此類手術的患者所擔心的問題。

另一方面，整形外科則是針對腋下大汗腺的切除手術，這種手術通常是直接在腋下開刀，切除過多的汗腺。
這種手術的優點在於其對腋汗的控制效果較為直接，且通常使用局部麻醉，這樣的麻醉方式風險相對較小。
手術後的恢復時間也相對較短，且術後的代償性出汗現象相對較少。

在考慮手術時，患者應該與醫師詳細討論自己的症狀、生活品質及手術的風險與效益。
每位患者的情況不同，適合的治療方式也會有所不同。
若您對於手術的費用有疑問，建議直接向醫院詢問，因為不同醫院的收費標準可能會有所不同。

除了手術，對於腋汗症的治療還有其他非手術的選擇，例如使用含鋁鹽或鋯鹽的止汗劑，這些產品在正確使用的情況下可能會有不錯的效果。
此外，肉毒桿菌注射也是一種新興的治療選擇，雖然價格較高，但效果通常持續約半年，對於許多患者來說是一個可行的選擇。

總之，腋汗症的治療方式多樣，患者應根據自身的需求及醫師的建議，選擇最適合自己的治療方案。
無論選擇哪種方式，與專業醫師的充分溝通都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，恢復自信與舒適的生活。