瞭解Troponin檢查:心肌梗塞風險與處理方式-心臟血管專科

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心臟壞死3分之1?


醫師你好我想請問一下Troponin這是檢查心肌梗塞的項目嗎?如果是的話檢測值為0.75這樣算高嗎?如檢測值到14.7這樣算危險嗎?如有檢測到這些數值,醫師該怎樣處裡.



心已死,30~39歲男性,詢問日期:2008/07/07

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:Troponin是檢查心肌梗塞的項目,如果檢測到的數值有變化,有升高時,應由心臟專科醫師協助判讀診斷。
但是臨床上會引起Troponin升高的原因不只是心肌梗塞而已,需搭配臨床上病人的病情來加以研判,所以醫師該如何處理,需依病人的臨床病況來作出決策,這個問題不適合對臨床經驗有限的一般民眾做解說,以免造成斷章取義,引起誤解。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆



回覆日期:2008/07/07

彙整補充說明


Troponin檢查確實是用來評估心肌損傷的重要指標,尤其是在懷疑心肌梗塞的情況下。
Troponin是一種存在於心肌細胞中的蛋白質,當心肌細胞受損或死亡時,Troponin會釋放到血液中,因此其濃度可以反映心肌的健康狀況。

在臨床上,Troponin的正常範圍會因檢測方法的不同而有所變化,但一般來說,Troponin I的正常值通常在0.01到0.04 ng/mL之間。
當檢測值為0.75 ng/mL時,這個數值已經超過了正常範圍,顯示出心肌可能存在損傷的情況。
若檢測值達到14.7 ng/mL,這個數值則非常高,通常會被視為有明顯的心肌損傷,可能與心肌梗塞或其他嚴重的心臟疾病有關。

如果檢測到這些高的Troponin值,醫師會根據病人的臨床症狀、病史以及其他檢查結果來進行進一步的評估和處理。
通常,醫師會考慮以下幾個步驟:
1. 臨床評估:醫師會詢問病人的症狀,如胸痛、呼吸困難、心悸等,並進行身體檢查。

2. 進一步檢查:可能會進行心電圖(ECG)檢查,以評估心臟的電活動,並檢查是否有心肌缺血或心律不整的情況。
必要時,還可能進行心臟超音波或冠狀動脈造影等檢查,以評估心臟的結構和血流情況。

3. 治療方案:如果確診為心肌梗塞,醫師可能會立即啟動急救措施,包括使用抗血小板藥物、抗凝劑,甚至進行介入治療如經皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植手術(CABG)等。

4. 後續管理:在急性期過後,病人需要進行長期的心臟健康管理,包括生活方式的改變(如飲食、運動)、控制血壓、血糖和膽固醇等,並定期回診以監測心臟的狀況。

總之,Troponin檢查是一個非常重要的工具,用於評估心肌損傷的風險。
若檢測結果異常,應及時就醫,並遵循醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
心臟健康是非常重要的,尤其是對於有心血管疾病風險因素的人來說,定期檢查和健康管理能夠有效降低心血管事件的發生率。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Troponin檢查及其意義。

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根據您描述的症狀以及慢性病史,建議應至心臟內科門診接受詳細檢查,以確定是否有心臟衰竭或是冠狀動脈疾病。

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