頻尿且伴隨腹脹疼痛，泌尿科問題需關注-泌尿科

請問？

請問一下

最近一直想小便~可是容量都只有一點點而已~會一直想小便~半夜也是一直起來上廁所
肚子附近和肚臍以下也會感覺漲漲ㄉ~也會有不舒服

然後用手按肚子附近和肚臍以下的地方會感覺微痛和不適感~平常就會這樣
(但是尤其早上剛起床時候會特別不舒服會想上廁所~如果沒上就會很痛~上完ㄉ話就會好一點)

我有去醫院驗尿沒什麼問題後來醫生開給我一種排尿順暢的藥
吃了三星期後比較不會有頻尿(白天比較不會~但是晚上睡覺時候還是會覺得漲漲的非小便不行~因為真的很不舒服~尿的量也不多)
最近還會固定每天早上五.六點起來小便~沒有上就會很不舒服(用手按肚子和肚臍以下很痛)
上完就會比較好
但是肚子附近的感覺還是很不好

這樣不舒服已經有幾個月的時間了
請問醫師這是哪裡出了問題呢?
謝謝!

阿星，20~29歲男性，詢問日期：2008/08/25

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
謹回覆如下
如果驗尿及細菌培養正常，可能為慢性前列腺疼痛症候群或間質性膀胱炎，可進一步膀胱鏡檢查，藥物治療可能須一段時間。

回覆日期：2008/08/25
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題似乎涉及頻尿、腹脹及下腹部不適，這些症狀可能與多種泌尿系統或消化系統的問題有關。
首先，頻尿的情況，尤其是伴隨著腹部不適，可能是由於膀胱的功能異常或其他相關的病理狀況。

您提到的症狀包括：頻繁想上廁所但尿量不多、腹部脹痛、特別是在早上起床時感到不適，這些都可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）或間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis）有關。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常的狀態，患者會經常感到尿急，且排尿量往往不多。
間質性膀胱炎則是一種慢性病，會導致膀胱壁的炎症，造成疼痛和頻尿的症狀。

另外，您提到的腹部不適和按壓時的微痛，可能與腸道的狀況有關。
雖然您已經進行過尿液檢查且結果正常，但腹部的脹痛感可能與腸道的功能有關，例如便秘或腸道蠕動不良。
腸道的問題有時會影響到膀胱的感覺，因為腸道和膀胱在解剖上是相鄰的，腸道的脹氣或不適可能會引起膀胱的刺激感，導致頻尿的感覺。

您提到的「早上起床時特別不舒服」的情況，可能與夜間的尿液積聚有關。
當您在夜間睡眠時，腎臟仍然會持續產生尿液，這可能導致早上起床時膀胱內尿液的壓力增加，從而引發尿急感和不適。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您尚未進行膀胱鏡檢查，建議您與泌尿科醫師討論這個選項，以便更清楚地了解膀胱的狀況。
此外，尿路動力學檢查也可以幫助評估膀胱的功能。

2. 飲食與生活習慣：注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），這些可能會加重膀胱的刺激感。
保持良好的排便習慣，避免便秘，因為便秘可能會加重腹部不適。

3. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，請與您的醫師討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。

4. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也可能影響排尿的頻率和感覺，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定具體的病因。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您早日康復！