卵巢癌治療:化療與手術的角色及必要性-婦產科

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關於卵巢癌?


醫師您好:有些問題想請教,因為友人的媽媽在高雄某區域級醫院檢查罹患卵巢癌第三期,醫生建議做化療,持續化療半年後,醫生竟然建議又開一次刀檢查理面有沒有清乾淨,但其實這對做了六次化療後的患者來說真的很傷身體,就家屬的不安心態也只好答應再開一次,結果化驗開刀完的細胞後竟然說那只是發炎的細胞,已經清乾淨了!但刀都開了能怎麼辦,這讓我很質疑第二次刀的必要性,或者現在醫生臨床都是這樣的處置方式呢?
然而,雖說清乾淨了,醫生卻說因為卵巢癌易復發,為了鞏固好,所以要再做三次化療,我想請問醫生,這整個醫療過程是否有爭議性呢?



rae,20~29歲女性,詢問日期:2008/08/27

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好!!Secord-look 手術病理報告沒有發現殘存癌症,你們真應好好的感謝上帝及感謝醫師的照顧。
你們知道這個手術要多少技術、多少心血;醫師、醫院只有多不合理的健保給付?
這個醫師、醫院為了病人願意這樣付出,你們真應該說聲謝謝!!敬祝平安健康



回覆日期:2008/08/27

彙整補充說明


卵巢癌的治療通常涉及手術和化療兩個主要方面,這兩者在治療過程中各自扮演著重要的角色。
對於卵巢癌患者,尤其是處於第三期的患者,治療策略的選擇通常會根據腫瘤的特性、患者的身體狀況以及醫療團隊的專業判斷來決定。

首先,手術通常是卵巢癌治療的首選,目的是盡可能地切除腫瘤及相關的病變組織。
在第三期卵巢癌的情況下,手術的目標是清除可見的腫瘤,並進行病理檢查以評估癌症的擴散情況。
手術後,醫生會根據病理報告的結果來決定後續的治療計畫。

化療則是用來殺死殘留的癌細胞,特別是在手術後,因為即使手術成功,仍然有可能存在微小的癌細胞未被發現,這些細胞可能會導致復發。
化療通常在手術後進行,並且根據患者的具體情況,可能需要多個療程。

在您提到的案例中,患者在經歷了六次化療後,醫生建議再次進行手術以確認是否清除乾淨,這在臨床上是有其依據的。
雖然化療可以有效地減少腫瘤的大小和數量,但有時候醫生會選擇進一步的手術來確認腫瘤的狀態,特別是在懷疑有殘留病灶的情況下。
這樣的決策可能是基於對患者健康的全面考量,並且希望能夠最大程度地降低復發的風險。

然而,這樣的做法確實會引起患者及其家屬的疑慮,尤其是在經歷了多次化療後,患者的身體狀況可能已經相對虛弱。
手術本身也會帶來一定的風險和恢復期,因此在進行這樣的決策時,醫生應該充分與患者及其家屬溝通,解釋手術的必要性及其潛在的益處和風險。

至於後續的化療,醫生建議再進行三次化療以鞏固治療效果,這也是常見的做法。
卵巢癌的復發率相對較高,因此在手術後進行額外的化療可以幫助降低復發的風險。
這一點在臨床上是有充分的研究支持的。

總結來說,卵巢癌的治療過程中,手術和化療都是不可或缺的部分。
每一位患者的情況都是獨特的,因此治療計畫需要根據患者的具體情況來調整。
患者及其家屬在面對這些治療決策時,應該與醫療團隊保持良好的溝通,並充分了解每一個治療選擇的目的和風險,以便做出最適合的決策。
希望您的友人及其家人能夠在這段艱難的時期獲得適當的支持與照顧。

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