懷孕前需要注意的藥物選擇：輕微高血壓和自律神經失調的解決方案-藥物

請問？

請問我準備懷孕,但有輕微高血壓及自律神經失調,對於藥物我很困擾

目前吃xanax XR 每日半顆(自律神經失調藥)
必施德(血壓藥) 每日半顆---這是近一個禮拜換的藥,之前吃INDERAL每天一顆

看了精神科及心臟血管科多次
都無法告知我適合準備懷孕或已懷孕的人適合改吃什麼藥

每次問醫生,醫生都模擬兩可,亂開一堆的藥,叫我自己去問藥師,不適合懷孕的的就不要吃,實在很無奈(X愛醫院ㄜ!)

可以告訴我輕微高血壓及自律神經失調的女生(打算儘快懷孕)可以改吃什麼藥較安全?

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/03

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

黃小姐您好：

原則上準備懷孕或已懷孕的前三個月都應該避免吃藥 (包括中藥)，xanax為非巴比妥類的抗焦慮劑用來治療焦慮狀態或失眠。一般病人最常見的副作用有思睡、頭昏眼花；也會產生頭暈、想睡覺的症狀。臨床研究有造成胎兒缺損的可能、而且孕婦會有禁斷症狀，除非醫師認為必要，否則不建議使用。
必施德(Sectral)與inderal是屬於同一類的藥物，懷孕婦女使用本藥可能會造成胎兒心跳緩慢，固不宜使用本藥。
所以建議必須先停藥，確認已懷孕後再請教婦產科醫師，再使用正確藥物。

藥師謝維恭 97.9.5

回覆日期：2008/09/03
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

在準備懷孕的過程中，對於有輕微高血壓及自律神經失調的女性來說，選擇合適的藥物是非常重要的。
首先，您目前正在服用的Xanax XR（阿普唑仑）和必施德（Amlodipine）都是需要謹慎考量的藥物。

Xanax XR屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和恐慌症。
這類藥物在懷孕期間的使用風險相對較高，因為它可能會對胎兒的發育造成影響，特別是在懷孕的早期階段。
因此，若您計劃懷孕，建議與您的精神科醫師討論可能的替代藥物，或是尋求其他非藥物的治療方式，例如心理治療或認知行為療法。

至於必施德（Amlodipine），這是一種鈣通道阻滯劑，用於控制高血壓。
根據目前的研究，Amlodipine在懷孕期間的使用相對安全，但仍需在醫師的指導下使用。
若您有輕微高血壓，醫師可能會考慮調整您的用藥，選擇對胎兒影響較小的藥物，例如某些ACE抑制劑或ARBs，但這些藥物在懷孕期間通常也需要避免使用。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：與您的婦產科醫師進行深入的討論，告訴他們您目前的用藥情況及懷孕計劃。
婦產科醫師可以根據您的健康狀況，提供更適合的用藥建議。

2. 調整用藥：在醫師的指導下，考慮逐步減少或更換目前的藥物。
可能的話，尋找對懷孕安全性較高的替代藥物。

3. 非藥物療法：考慮參加心理治療或其他非藥物的治療方式，這些方法可能有助於控制焦慮和自律神經失調的症狀。

4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，這些都有助於改善您的整體健康狀況，並可能減少對藥物的依賴。

5. 定期檢查：在懷孕前，定期檢查您的血壓和心理健康狀況，確保在最佳的健康狀態下進入懷孕階段。

最後，懷孕是一個重要的決定，尤其是在有健康問題的情況下，務必在專業醫師的指導下進行，確保您和未來寶寶的健康。
希望您能夠順利找到合適的解決方案，並在未來的懷孕過程中保持健康。