高齡產婦的高血壓治療:如何選擇適合的懷孕用高血壓藥物?-心臟血管專科

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高血壓?


您好:準備懷孕,但已是高齡產婦,請問我的血壓很高 152~165 / 98~115(起床時量測)(媽媽有高血壓有服藥中,我自己也不知是什麼原因引起,但有自律神經失調恐慌症的病史,4個月前已停掉xanax,曾經多次因血壓飆到180~200/110~120而去急診的記錄)請問適合懷孕吃的高血壓藥請推薦? 謝謝(有的醫生說我不用吃高血壓藥 開inderal,但無效,吃了也嘔心頭暈不舒服,脈優則有效,但有的醫生又說叫我不要吃高血壓藥)(問心臟血管科醫生叫我去問婦產科 婦產科又叫我問心臟血管科)請問我這種因自律神經問題所造成的血壓高現象(是天天ㄜ)算不算高血壓?(吃xanax及inderal無法改善),若要吃要考慮到懷孕安全問題請問要吃什麼藥?



ms.黃,40~49歲女性,詢問日期:2009/01/17

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:自律神經失調的血壓藥,以乙型阻斷劑效果較佳,但是乙型阻斷劑在動物實驗中認為對胎兒有害,但在人體研究中尚未證實對胎兒有害,所以是否適宜在懷孕中服用,應和婦產科醫師再行討論。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆



回覆日期:2009/01/17

彙整補充說明


高齡產婦在懷孕前的高血壓管理是一個非常重要的議題,尤其是您提到的情況,血壓數值在152~165/98~115之間,這已經屬於高血壓的範疇。
根據您的描述,您有自律神經失調和恐慌症的病史,這可能會影響您的血壓波動。
首先,建議您在準備懷孕之前,應該尋求專業醫師的評估和指導,特別是婦產科和心臟血管科的醫師。

在選擇適合懷孕用的高血壓藥物時,必須考慮到藥物對胎兒的安全性。
一般來說,某些高血壓藥物在懷孕期間是相對安全的,例如甲基多巴(Methyldopa)、拉貝洛爾(Labetalol)和尼卡地平(Nifedipine)。
這些藥物在懷孕期間的使用經驗相對較多,並且在臨床上被認為對胎兒的風險較低。

然而,您提到的Inderal(美托洛爾)是一種β-阻斷劑,雖然在某些情況下可以使用,但在懷孕期間的使用需要謹慎,因為它在動物實驗中顯示出對胎兒的潛在風險。
至於Xanax(阿普唑仑),這是一種抗焦慮藥物,通常不建議在懷孕期間使用,因為它可能對胎兒有不良影響。

您提到的自律神經失調可能會導致血壓波動,這種情況下,除了藥物治療外,還可以考慮一些非藥物的管理方式,例如心理諮詢、放鬆訓練、規律的運動和健康的飲食。
這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而可能有助於穩定血壓。

在懷孕前,建議您進行全面的健康檢查,並與婦產科醫師密切合作,制定一個適合您的懷孕計畫。
醫師可能會建議您在懷孕前先控制血壓,並在懷孕期間定期監測血壓,以便及早發現任何異常情況。

最後,對於高齡產婦來說,懷孕的風險相對較高,特別是高血壓的情況下,可能會增加妊娠高血壓症、子癲前症等併發症的風險。
因此,及早的醫療介入和持續的產檢是非常重要的。
希望您能夠在專業醫師的指導下,安全地準備懷孕,並保持良好的健康狀態。

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黃建勳 醫師回覆-婦產科
您如果是高齡產婦,又有慢性高血壓的體質懷孕前應該就得開始控制血壓懷孕的風險與懷孕期間的用藥您請與的產科醫師詳加討論為宜

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您好如果想生,可以建議你的婦產科醫師改相對比較安全的藥即可。祝健康

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