孕期高血壓原因與防治方法-婦產科

懷孕高血壓？

懷孕時為什麼血壓會昇高?
如何避免或控制?

小非，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

妊娠高血壓佔懷孕總數的7%，主要的原因包括了1.胎盤血管的異常發育2.母親免疫的異常反應3.不正常的賀爾蒙代謝4.高血壓家族史5.前次妊娠高血壓6.多包胎7.腎臟病8.胎兒異常(如葡萄胎、胎兒水腫、染色體異常等)
就治療而言，必需顧慮到藥物對胎兒的影響，所以用藥相對保守，而母親除了就診外還要攝取高蛋白質低鹽的食物。
就預防而言，研究報告顯示，食物中多攝取鈣(1天600毫克)及服用低劑量阿斯匹靈也會有所幫助。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 懷孕高血壓

彙整補充說明

孕期高血壓是指在懷孕期間出現的高血壓狀況，這種情況在懷孕婦女中相對常見，約佔所有懷孕案例的7%。
孕期高血壓的原因多樣，主要包括以下幾個方面：
1. 胎盤血管的異常發育：胎盤的血管在妊娠早期發育不良，可能導致血流不暢，進而引發高血壓。

2. 母親免疫的異常反應：懷孕期間，母體的免疫系統會發生變化，這可能影響到胎盤的健康，進而影響母體的血壓。

3. 賀爾蒙代謝的異常：懷孕期間賀爾蒙的變化會影響血管的舒張與收縮，從而影響血壓。

4. 家族史：如果家族中有高血壓病史，懷孕期間出現高血壓的風險會增加。

5. 前次妊娠高血壓：如果在之前的懷孕中曾經出現高血壓，則在後續的懷孕中再次出現高血壓的機率會增加。

6. 多胎妊娠：懷有雙胞胎或多胞胎的孕婦，因為胎盤的負擔較重，容易出現高血壓。

7. 腎臟病：已有的腎臟疾病會影響血壓的調控。

8. 胎兒異常：如葡萄胎、胎兒水腫等情況也可能導致母體血壓升高。

如何避免或控制孕期高血壓？

1. 定期產檢：定期進行產檢，及早發現高血壓的跡象，並及時處理。

2. 飲食控制：建議孕婦攝取高蛋白質、低鹽的飲食，並增加鈣的攝取（每日600毫克），這有助於降低高血壓的風險。

3. 適度運動：適當的運動，如每天散步半小時，可以促進血液循環，降低血壓。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，減少壓力，因為情緒緊張會導致血壓升高。

5. 監測血壓：在家中自備血壓計，定期測量血壓，若發現收縮壓超過160或舒張壓超過110，應立即就醫。

6. 藥物治療：如果血壓持續偏高，醫生可能會建議使用降壓藥物，但需謹慎選擇對胎兒安全的藥物。
常見的安全藥物包括甲基多巴和拉貝洛爾等。

結論
孕期高血壓是一個需要重視的健康問題，因為它可能導致妊娠毒血症等併發症，對母嬰健康造成威脅。
因此，孕婦應該積極參加產檢，並遵循醫生的建議進行飲食和生活方式的調整。
如果出現高血壓的情況，應及時就醫，並在醫生的指導下進行適當的治療。
保持良好的心態，適度運動，合理飲食，都是控制孕期高血壓的重要措施。