懷二胎時是否需要繼續服用降血壓藥？-婦產科

懷孕用藥？

您好～想詢問一下～我第一胎有妊娠高血壓，生完後血壓仍偏高，所以變成慢性高血壓一直有在吃降血壓藥，目前心臟科醫生開立nifedipine 30mg給我吃。現在我懷第二胎，目前5週，我現在每天早中晚量血壓發現血壓都在132-139/80-90mg之間，那我可以不要吃降壓藥嗎～還是要請醫生改藥？謝謝🙏

Pei，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該要繼續吃藥。祝你健康。

回覆日期：2025/03/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，尤其是對於有高血壓病史的孕婦，持續監測和管理血壓是非常重要的。
根據您的情況，您在第一胎時曾經有妊娠高血壓，並且在產後仍然有高血壓的問題，這使得您在懷第二胎時需要特別小心。

首先，您目前的血壓範圍（132-139/80-90 mmHg）雖然在某些情況下可能被視為「正常高值」，但對於有高血壓病史的孕婦來說，這樣的數值仍然需要謹慎對待。
根據醫學指導，懷孕期間的理想血壓應該控制在140/90 mmHg以下，以降低妊娠高血壓及其併發症的風險。

您提到目前正在服用nifedipine，這是一種常用於控制高血壓的藥物，特別是在懷孕期間，因為它對胎兒的影響相對較小。
根據目前的醫學研究，nifedipine在懷孕期間是相對安全的，並且能有效控制孕婦的血壓。
因此，建議您在懷孕期間繼續服用降血壓藥物，並且定期監測血壓。

在懷孕期間，若血壓控制不佳，可能會導致妊娠高血壓、子癲前症等併發症，這些情況對母親和胎兒都可能造成嚴重影響。
因此，您不應該自行停藥，而是應該與您的醫生進行詳細的討論，評估是否需要調整用藥劑量或更換其他藥物。

此外，除了藥物治療，您也可以透過生活方式的改變來輔助控制血壓，例如：
1. 飲食調整：減少鈉的攝取，增加新鮮水果和蔬菜的攝取，保持均衡飲食。

2. 適度運動：在醫生的指導下，進行適合孕婦的運動，如散步或孕婦瑜伽。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，減少壓力對血壓的影響。

4. 定期產檢：定期回診，讓醫生監測您的血壓和整體健康狀況。

總之，懷孕期間的高血壓管理需要多方面的考量，持續服用降血壓藥物是必要的，並且應該在醫生的指導下進行。
請務必與您的醫生保持良好的溝通，確保您和胎兒的健康。
祝您懷孕順利，健康平安！