普拿疼禁忌症：高血壓、甲狀腺疾病患者慎用原因及副作用-藥物

普拿疼？

請問
像是普拿疼裡都會寫說有高血壓,甲狀腺的請勿服用本藥
是因為會有什麼副作用嗎?是什麼副作用呢?

賴，10~19歲男性，詢問日期：2008/09/14

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear賴：
普拿疼和非類固醇消炎止痛藥對於高血壓病人都有相同的影響。
服用普拿疼後在體內作用會影響血管收縮，若是正常狀況下，也就是非高血壓病患，身體內的血管及血壓為一平衡機制，較少產生相關副作用。
高血壓病患因交感神經系統及腎性血管收縮素renin-angiotensin-aldosterone system (RSS system)反應活躍，造成血管收縮，此時腎臟為減少血管收縮使腎臟缺血所造成的傷害，會分泌前列腺素使腎臟局部血管擴張，達到一定程度平衡。若遇服用普拿疼或是非類固醇消炎止痛藥，產生血管收縮破壞平衡，腎臟及全身血管阻力增加，血壓於是上升，估計約3-6 mmHg。尤其是原本以藥物控制高血壓病患，也要注意交互作用造成血壓的影響。
祝
健康快樂

回覆日期：2008/09/14
資料來源：台灣e院 - 普拿疼

彙整補充說明

普拿疼（Acetaminophen，或稱為對乙醯氨基酚）是一種常用的止痛藥和退燒藥，通常被認為是相對安全的藥物。
然而，對於某些特定的患者群體，如高血壓和甲狀腺疾病患者，使用普拿疼時需要特別謹慎，主要是因為這些患者的生理狀況可能會受到藥物的影響，導致潛在的副作用。

首先，對於高血壓患者，普拿疼的使用可能會影響血壓的控制。
雖然普拿疼本身不會直接引起血壓升高，但在某些情況下，特別是當患者已經在使用其他降壓藥物時，普拿疼可能會干擾這些藥物的效果，導致血壓不穩定。
這是因為普拿疼可能會影響腎臟的血流量，進而影響腎臟對於血壓的調節機制。
腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色，當腎臟的血流量減少時，可能會引發交感神經系統的反應，導致血管收縮，進而使血壓上升。

其次，對於甲狀腺疾病患者，特別是甲狀腺功能亢進的患者，普拿疼的使用也需謹慎。
甲狀腺功能亢進會導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀，而普拿疼在某些情況下可能會加重這些症狀。
雖然普拿疼本身不會直接引起心跳加速，但在甲狀腺功能亢進的患者中，任何藥物的使用都可能對心臟的負擔造成影響，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。

普拿疼的副作用通常是輕微的，包括噁心、嘔吐、皮膚過敏反應等，但在過量使用的情況下，最嚴重的副作用是肝臟損傷。
對於高血壓和甲狀腺疾病患者，長期或過量使用普拿疼可能會增加肝臟的負擔，特別是當患者同時使用其他可能影響肝臟的藥物時。

因此，對於高血壓和甲狀腺疾病患者，建議在使用普拿疼之前，應該諮詢醫生的意見，並在醫生的指導下進行使用。
醫生會根據患者的具體情況，評估使用普拿疼的風險與益處，並可能會建議其他更安全的止痛或退燒藥物。

總結來說，普拿疼對於高血壓和甲狀腺疾病患者的禁忌主要是基於潛在的副作用和對患者健康的影響。
患者在使用任何藥物時，都應該謹慎，並在醫療專業人員的指導下進行，以確保安全和有效的治療。