心臟多一條血管？
劉醫師您好~我兒子今年七歲，在偶一次的感冒時感覺他的新跳時快時慢，在看病時特別請醫師檢查，醫師在幫我們轉診後檢查是說心臟有多一條血管，目前還沒背過24小時心電儀，醫師說在做心導管手術前才要背~~目前想請問劉醫師的是~1.幾歲以上做這個手術會比較好2.在還沒做之前，是否可以用藥物控制3.生活作息在手術前後有無需注意事項4.以目前來說~從大腿還是手做比較好(技術上)5.最重要的~~成功率~~聽說是99%成功，但我一直在為那1%擔心想知道風險在那裡劉醫師~不好意思我問題有點多，希望醫師能抽控簡答~~感謝醫師~
jerry hsu，30~39歲男性，詢問日期：2008/10/01
劉篤穎 醫師回覆-心臟血管專科
Jerry Hsu先生您好：回答您的問題之前，先簡單解釋令郎的狀況：1.令郎主訴心跳不規則，故問題界定在心律不整的範疇，小朋友的心律不整有多種情況，有些不需處理、有些適合藥物治療、有些才考慮手術，故臨床上應先藉由如24小時心電圖等檢查，確定何種心律不整，再決定如何處理。
2.其他醫師所言心臟多一條”血管”，推測可能是誤解，應是多一條可傳導電氣活動的心肌纖維或口語化多一條”電線”；而所謂”心導管手術”，可能係以電氣生理檢查配合燒灼術，找到多出的心肌纖維將之燒斷，目的在治療與此纖維有關之心律不整。
值得注意的是，有此”多”出的纖維，不一定會有心律不整或令郎之心律不整和此纖維並無關係，如此一來，此纖維就一定需要處理了！以下針對您所以出的問題，逐一回答：1.一般電生理檢查與燒灼術各種年齡皆可實行，惟七歲幼童因身體發育還小，檢查與治療應由小兒心臟及心電生理專科醫師行之。
2.是否用藥效果如何，端視何種心律不整而定。
3.以手術而言，術後短期應避免注射處肢體的大幅度動作及激烈運動。
4.電生理檢查所用導管一般不適由手術血管進入，故除非特殊狀況，不會用到手。
5.成功率一般各醫院不同，且屬概略估計，因此1%之說，應是代表醫療(或治療)行為沒有100%，都有潛在的危險性與治療失敗的可能，所以決定治療前應與醫師充分討論再決定。
以上回覆仍僅就您提供的資訊做答，若仍有疑問，歡迎再E-mail或看診詢問。
劉篤穎 醫師
回覆日期：2008/10/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的七歲兒童心臟多一條血管的情況，我將根據醫學知識為您解答並提供一些建議。
首先，您提到的「多一條血管」可能是指心臟內部的異常結構，這通常是指心臟的電傳導系統中出現了額外的傳導纖維，這可能會導致心律不整。
這種情況在小孩中並不少見，且有些情況並不需要立即手術處理。
1. 手術年齡：一般來說，心導管手術可以在任何年齡進行，但通常建議在孩子的身體發育較為成熟的時候進行，這樣可以降低手術風險。
七歲的孩子已經可以考慮進行這類手術，但具體的適應症還是需要根據心律不整的類型及嚴重程度來決定。
2. 藥物控制：在手術前，是否可以用藥物控制心律不整，主要取決於心律不整的類型。
如果是一些輕微的心律不整，醫生可能會考慮使用藥物來控制症狀，直到手術時機成熟。
這需要與主治醫師詳細討論，並根據具體情況來決定。
3. 生活作息注意事項：在手術前，建議保持規律的生活作息，避免劇烈運動，並注意飲食均衡。
手術後，通常需要避免重體力勞動和劇烈運動一段時間，具體的恢復建議要遵循醫生的指示。
4. 手術途徑：目前心導管手術通常是從大腿的股動脈進入，這是因為這樣的途徑相對安全且技術成熟。
手部並不常用於這類手術，因為手部的血管較小，且進入的難度較高。
5. 成功率與風險：心導管手術的成功率通常很高，約在95%至99%之間，但任何手術都存在一定的風險，包括出血、感染、心律不整加重等。
1%的風險雖然看似不高，但仍需謹慎對待。
建議您與醫生充分溝通，了解手術的具體風險和可能的後果，並在醫生的指導下做出最適合您孩子的決定。
總之，對於您孩子的情況，建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議來決定是否進行手術。
希望您的孩子能夠早日康復，並享有健康快樂的生活！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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