心臟多一條血管?
劉醫師您好~我兒子今年七歲,在偶一次的感冒時感覺他的新跳時快時慢,在看病時特別請醫師檢查,醫師在幫我們轉診後檢查是說心臟有多一條血管,目前還沒背過24小時心電儀,醫師說在做心導管手術前才要背~~目前想請問劉醫師的是~1.幾歲以上做這個手術會比較好2.在還沒做之前,是否可以用藥物控制3.生活作息在手術前後有無需注意事項4.以目前來說~從大腿還是手做比較好(技術上)5.最重要的~~成功率~~聽說是99%成功,但我一直在為那1%擔心想知道風險在那裡劉醫師~不好意思我問題有點多,希望醫師能抽控簡答~~感謝醫師~
jerry hsu,30~39歲男性,詢問日期:2008/10/01
劉篤穎 醫師回覆-心臟血管專科
Jerry Hsu先生您好:回答您的問題之前,先簡單解釋令郎的狀況:1.令郎主訴心跳不規則,故問題界定在心律不整的範疇,小朋友的心律不整有多種情況,有些不需處理、有些適合藥物治療、有些才考慮手術,故臨床上應先藉由如24小時心電圖等檢查,確定何種心律不整,再決定如何處理。
2.其他醫師所言心臟多一條”血管”,推測可能是誤解,應是多一條可傳導電氣活動的心肌纖維或口語化多一條”電線”;而所謂”心導管手術”,可能係以電氣生理檢查配合燒灼術,找到多出的心肌纖維將之燒斷,目的在治療與此纖維有關之心律不整。
值得注意的是,有此”多”出的纖維,不一定會有心律不整或令郎之心律不整和此纖維並無關係,如此一來,此纖維就一定需要處理了!以下針對您所以出的問題,逐一回答:1.一般電生理檢查與燒灼術各種年齡皆可實行,惟七歲幼童因身體發育還小,檢查與治療應由小兒心臟及心電生理專科醫師行之。
2.是否用藥效果如何,端視何種心律不整而定。
3.以手術而言,術後短期應避免注射處肢體的大幅度動作及激烈運動。
4.電生理檢查所用導管一般不適由手術血管進入,故除非特殊狀況,不會用到手。
5.成功率一般各醫院不同,且屬概略估計,因此1%之說,應是代表醫療(或治療)行為沒有100%,都有潛在的危險性與治療失敗的可能,所以決定治療前應與醫師充分討論再決定。
以上回覆仍僅就您提供的資訊做答,若仍有疑問,歡迎再E-mail或看診詢問。
劉篤穎 醫師
回覆日期:2008/10/01
彙整補充說明
您好!針對您提到的七歲兒童心臟多一條血管的情況,我將根據醫學知識為您解答並提供一些建議。
首先,您提到的「多一條血管」可能是指心臟內部的異常結構,這通常是指心臟的電傳導系統中出現了額外的傳導纖維,這可能會導致心律不整。
這種情況在小孩中並不少見,且有些情況並不需要立即手術處理。
1. 手術年齡:一般來說,心導管手術可以在任何年齡進行,但通常建議在孩子的身體發育較為成熟的時候進行,這樣可以降低手術風險。
七歲的孩子已經可以考慮進行這類手術,但具體的適應症還是需要根據心律不整的類型及嚴重程度來決定。
2. 藥物控制:在手術前,是否可以用藥物控制心律不整,主要取決於心律不整的類型。
如果是一些輕微的心律不整,醫生可能會考慮使用藥物來控制症狀,直到手術時機成熟。
這需要與主治醫師詳細討論,並根據具體情況來決定。
3. 生活作息注意事項:在手術前,建議保持規律的生活作息,避免劇烈運動,並注意飲食均衡。
手術後,通常需要避免重體力勞動和劇烈運動一段時間,具體的恢復建議要遵循醫生的指示。
4. 手術途徑:目前心導管手術通常是從大腿的股動脈進入,這是因為這樣的途徑相對安全且技術成熟。
手部並不常用於這類手術,因為手部的血管較小,且進入的難度較高。
5. 成功率與風險:心導管手術的成功率通常很高,約在95%至99%之間,但任何手術都存在一定的風險,包括出血、感染、心律不整加重等。
1%的風險雖然看似不高,但仍需謹慎對待。
建議您與醫生充分溝通,了解手術的具體風險和可能的後果,並在醫生的指導下做出最適合您孩子的決定。
總之,對於您孩子的情況,建議您持續與主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫生的建議來決定是否進行手術。
希望您的孩子能夠早日康復,並享有健康快樂的生活!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
血管環手術的風險與後遺症探討?
何醫師您好:請教您有關血管環問題;女兒在小學一年級時附近的教學醫院至學校做心臟檢查時發現我女兒有血管環問題,之後趕緊回診醫生說需要手術才可治療;但因當時症狀不明顯;又不忍女兒這麼小就要開刀所以一直&<a href="...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好建議您有空還是要帶至小兒心臟科門診回診現場評估嚴重程度為何嚴重的當然是要開刀解決輕度的可以繼續觀察治療方面,須依據血管環的型態及症狀而定。一般胸部的中縱隔腔空間會隨著年齡的增長而日漸鬆弛,因此無症狀的患 者,建議門診追蹤觀察;但是如果合...血管環手術的風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
新生兒心臟手術與放射線風險:該如何評估??
葉醫師您好,小女自剛出生被診斷患上先天性心臟病 (右肺動脈缺失), 在出生只有5天便照了一次心臟動脈電腦斷層(以望找回右肺動脈接駁), 因找不到, 又再在下一天做了心導管手術約4小時, 包括找回右肺動脈及重開她的動脈導管以放上支架提供血流....
葉偉成 醫師回覆-放射線科
偉大的媽媽您好:游離輻射對人體健康的傷害分為機率效應與確定效應。確定效應指接受過量輻射照射,造成有害的組織反應,若接受的劑量增加,造成的傷害就會更嚴重。確定效應的實例有:造血功能降低與血球細胞減少,皮膚紅斑脫皮等損傷,誘發水晶體混濁與視力減...新生兒心臟手術與放射線風險:該如何評估?-點我查看詳細內容
先天性冠狀動靜脈廔管:是否需要開刀?治療方式及安全性探討?
醫生你好我是先天性冠狀動靜脈廔管的患者想請教這個疾病是否應開刀我目前並無太大的症狀產生曾經因為運動完後 立即喝冰涼飲料而心律不整天氣變化時 較為不舒服此外 也有輕微的高血壓再者如果要開刀 會用什麼方式治療呢例如會開胸腔 或是以心導管方式為之...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好應無藥物可控制您應先詢問您的主治醫師冠狀動靜脈廔管多大位置等均需考量小的不用治療大的可用導管栓塞方式症狀嚴重才考慮開刀彰化醫院關心您 先天性冠狀動靜脈廔管:是否需要開刀?治療方式及安全性探討-點我查看詳細內容
兒童心室小洞不癒合需做心導管手術?專業醫師解答?
請問我的小朋友現在7歲他的心室有一個小洞大約0.5公分在高雄榮總做追蹤 這二天回診時醫生說他現在年紀太大了洞洞已經不會在變小或是癒合了要做心導管手術 是真的這樣嗎?如果沒動手術會不會對身體有什麼影&<a href="...
張瑩雯 醫師回覆-兒科
對於小的心室中膈缺損,大部份病人在一、二歲前會自動關閉。可自行癒合者也於四歲前癒合。至於中等程度會嚴重程度則,較不易自動關閉。0.5公分正好是鄰界值。目前情況做心導管手術的確有其幫助與必要。 兒童心室小洞不癒合需做心導管手術?專業醫師解答-點我查看詳細內容
新生兒出現喘息症狀,被診斷出先天性心臟病,該如何處理??
醫生你好:我的寶寶11/19出生,在醫院時就有發現寶寶有點喘,結果幾天下來的檢查發現她有先天性的心臟病動脈幹的疾病,我家跟先生家都沒有遺傳心臟病,怎麼會這樣呢!我應該怎麼做才好,請幫幫忙!謝謝
張瑩雯 醫師回覆-兒科
天性的心臟病動脈幹的疾病::動脈幹即一條共同大血管同時由左右心室出來而跨位於心室中隔缺損。此一共同血管具有瓣膜,並隨後分出肺動脈,冠狀動脈及體循環動脈。動脈幹依其分支出肺動脈的型式而有三類: 第一型:一條短的肺動脈幹由此共同動脈幹分出後再分...新生兒出現喘息症狀,被診斷出先天性心臟病,該如何處理?-點我查看詳細內容