五合一與六合一問題？
醫生您好：問題1：小兒從出生就是打六合一疫苗：1.5m、3m、6m，查詢網路資料得知B型肝炎疫苗施打時間為1m、6m，各為0.5ml。
但是六合一內的B型肝炎疫苗成份只有0.25ml。
所以得於要接種完整的四劑六合一疫苗才有達到1ml。
但是小兒現在1.6y 需要施打六合一疫苗，遇到六合一疫苗缺貨，該怎麼施打？
打五合一+B型肝炎疫苗嗎？
可同時接受小兒痲痹口服疫苗嗎？
(口服第一劑在1.3y與日本腦炎第二劑同時)問題2：打五合一可同時施打A型肝炎疫苗嗎？
若是打五合一須在施打B肝疫苗，這樣一次要打三劑，對寶寶負荷太大。
請您建議哪種疫苗應先行施打？
問題三：小女現在3.7y，當初沒有注意到六合一的B肝疫苗劑量為0.25ml，與單支B肝疫苗0.5ml不同。
小女疫苗接種時間為1m --B型肝炎疫苗 0.5ml2m --五合一4m --五合一6m --六合一 0.25ml1.6y --五合一劑量少了0.25ml，這樣會不會接種無效？
現在已經3.7y，需要在補接種嗎？
來得及嗎？
企鵝媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/19
裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 企鵝媽媽：您好:問題1：現在1歲半需要施打六合一疫苗，遇到全台六合一疫苗缺貨，衛生署已建議可以打五合一疫苗；也可打四合一疫苗或三合一疫苗；不需要再打B肝疫苗。
當然可同時接受小兒痲痹口服疫苗。
問題2：打五合一疫苗可同時施打A型肝炎疫苗。
若是五合一疫苗、B肝疫苗與A型肝炎疫苗都要打，我建議五合一疫苗與B肝疫苗應先行施打（是政府建議的公費疫苗）。
問題3：小女現在3.7y，當初沒有注意到六合一的B肝疫苗劑量為0.25ml，與單支B肝疫苗0.5ml不同。
小女疫苗接種時間為：3 d/o: 還有B肝疫苗0.5ml；1m --B型肝炎疫苗 0.5ml；6m --六合一；含B型肝炎疫苗0.25ml1.6y --五合一劑量少了0.25ml，這樣不會接種無效，同問題1，衛生署已明文建議不需要再打B肝疫苗。
當然不需要再補接種。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生 敬上
回覆日期：2008/10/19
彙整補充說明
針對您提出的有關六合一與五合一疫苗的問題，以下是詳細的解答與建議：
問題1：六合一疫苗缺貨的情況下如何接種？
在目前六合一疫苗缺貨的情況下，根據衛生署的建議，您可以選擇接種五合一疫苗。
五合一疫苗已經包含了百日咳、白喉、破傷風、B型嗜血桿菌及小兒麻痺的保護，並且不需要再額外施打B型肝炎疫苗，因為六合一疫苗中的B型肝炎成分劑量較少（0.25ml），而您之前已經在1個月和6個月時接種了0.5ml的B型肝炎疫苗，因此不必擔心B型肝炎的保護不足。
至於小兒麻痺的口服疫苗，您可以在接種五合一疫苗的同時進行，這樣不會對寶寶造成過大的負擔。
建議在接種前，與醫師確認寶寶的健康狀況，確保沒有急性疾病的情況下再進行接種。
問題2：五合一疫苗是否可以同時施打A型肝炎疫苗？
五合一疫苗可以與A型肝炎疫苗同時施打。
這樣的安排不僅能提高接種效率，還能減少寶寶的就醫次數。
若您考慮同時施打B型肝炎疫苗，建議先接種五合一疫苗，再接種B型肝炎疫苗。
這樣的安排是符合衛生署的建議，並且不會對寶寶造成過大的負擔。
問題3：關於小女的接種情況及是否需要補接種
針對您小女的接種情況，您提到的接種時間表中，1個月時接種的B型肝炎疫苗為0.5ml，6個月時接種的六合一疫苗中B型肝炎成分為0.25ml。
根據目前的疫苗接種指南，這樣的接種方式不會導致接種無效。
因為您已經在1個月和6個月時接種了B型肝炎疫苗，這樣的接種已經足夠提供保護。
至於小女現在已經3.7歲，根據衛生署的建議，您不需要再進行B型肝炎的補接種。
她的疫苗接種狀況已經符合保護的要求，因此不必擔心接種的有效性。
總結
在疫苗接種的過程中，保持與醫療機構的良好溝通是非常重要的。
若有任何疑慮或特殊情況，建議隨時諮詢專業醫師的意見。
疫苗接種是保護寶寶健康的重要措施，確保按時接種能有效預防多種傳染病的發生。
希望以上的解答能幫助您解決疑惑，祝您的寶寶健康快樂！
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