兒科問題：六合一與五合一疫苗接種疑惑解答-兒科

五合一與六合一問題？

醫生您好：

問題1：
小兒從出生就是打六合一疫苗：1.5m、3m、6m，
查詢網路資料得知B型肝炎疫苗施打時間為1m、6m，各為0.5ml。
但是六合一內的B型肝炎疫苗成份只有0.25ml。

所以得於要接種完整的四劑六合一疫苗才有達到1ml。
但是小兒現在1.6y 需要施打六合一疫苗，遇到六合一疫苗缺貨，
該怎麼施打？
打五合一+B型肝炎疫苗嗎？
可同時接受小兒痲痹口服疫苗嗎？(口服第一劑在1.3y與日本腦炎第二劑同時)

問題2：

打五合一可同時施打A型肝炎疫苗嗎？
若是打五合一須在施打B肝疫苗，這樣一次要打三劑，對寶寶負荷太大。
請您建議哪種疫苗應先行施打？

問題三：
小女現在3.7y，當初沒有注意到六合一的B肝疫苗劑量為0.25ml，
與單支B肝疫苗0.5ml不同。
小女疫苗接種時間為
1m --B型肝炎疫苗 0.5ml
2m --五合一
4m --五合一
6m --六合一 0.25ml
1.6y --五合一

劑量少了0.25ml，這樣會不會接種無效？
現在已經3.7y，需要在補接種嗎？來得及嗎？

企鵝媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/19

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 企鵝媽媽：

您好:
問題1：
現在1歲半需要施打六合一疫苗，遇到全台六合一疫苗缺貨，衛生署已建議
可以打五合一疫苗；也可打四合一疫苗或三合一疫苗；不需要再打B肝疫苗。
當然可同時接受小兒痲痹口服疫苗。

問題2：
打五合一疫苗可同時施打A型肝炎疫苗。
若是五合一疫苗、B肝疫苗與A型肝炎疫苗都要打，我建議五合一疫苗與B肝疫苗應先行施打（是政府建議的公費疫苗）。

問題3：
小女現在3.7y，當初沒有注意到六合一的B肝疫苗劑量為0.25ml，
與單支B肝疫苗0.5ml不同。
小女疫苗接種時間為：
3 d/o: 還有B肝疫苗0.5ml；
1m --B型肝炎疫苗 0.5ml；
6m --六合一；含B型肝炎疫苗0.25ml
1.6y --五合一

劑量少了0.25ml，這樣不會接種無效，同問題1，衛生署已明文建議
不需要再打B肝疫苗。當然不需要再補接種。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2008/10/19
資料來源：台灣e院 - 五合一與六合一問題

彙整補充說明

在回答您的問題之前，首先要感謝您對於孩子疫苗接種的重視。
疫苗接種是保護兒童健康的重要措施，了解各種疫苗的接種方式及其效果對於家長來說非常重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。

問題1：六合一疫苗缺貨的情況
如果您的小孩在1.6歲時需要接種六合一疫苗，但因為缺貨無法施打，您可以考慮接種五合一疫苗。
五合一疫苗包含了百日咳、白喉、破傷風、B型嗜血桿菌及小兒麻痺的保護，這樣的接種方式是被衛生署所建議的。
至於B型肝炎疫苗，因為六合一疫苗中的B型肝炎成分只有0.25ml，您可以在接種五合一疫苗的同時，額外施打B型肝炎疫苗，以確保孩子獲得足夠的保護。
至於小兒麻痺的口服疫苗，根據目前的建議，您可以在同一天接種，這樣不會對孩子的健康造成負擔。

問題2：五合一疫苗與A型肝炎疫苗的接種
五合一疫苗可以與A型肝炎疫苗同時接種。
這樣的接種方式不僅能夠提高疫苗的接種率，還能減少孩子因多次就醫而產生的焦慮。
如果您考慮同時接種五合一和B型肝炎疫苗，建議先施打五合一疫苗，然後再施打B型肝炎疫苗。
這樣的安排能夠確保孩子在接種疫苗時的安全性，並且不會造成過大的負擔。

問題3：關於B型肝炎疫苗的劑量
對於您提到的小女兒在接種六合一疫苗時，B型肝炎的劑量為0.25ml，這與單支B型肝炎疫苗的0.5ml不同。
根據目前的醫學指導，這樣的接種方式不會導致接種無效。
因為B型肝炎疫苗的免疫效果是基於多次接種的累積，您女兒在1個月和6個月時已經接種了0.5ml的B型肝炎疫苗，因此不需要再補接種。
即使在1.6歲時接種的六合一疫苗中B型肝炎的劑量較少，整體的免疫效果仍然是有效的。

總結
總的來說，疫苗接種是一個系統性的過程，家長應該根據醫療專業的建議來安排接種計畫。
在疫苗接種的過程中，若有任何疑慮，建議及時諮詢專業的醫療人員，以獲得最準確的資訊和建議。
希望以上的解答能夠幫助您更好地理解疫苗接種的相關問題，並確保孩子的健康。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！