拔智齒後嘴巴張不開及舌頭麻麻的症狀該如何處理?-牙科

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拔右下水平智齒後,嘴巴張不開?


醫師您好我11/13拔完智齒後到現在已經二個禮拜了,嘴巴只能張開一指的高度,用力張就會有卡住的感覺,傷口仍在發炎,有持續吃消炎葯,(不過傷口處已經不會痛了),本來臉很腫,後來經過針炙和按摩已經消腫很多,但還是有一處是硬的,按的時候會痛。
舌頭到現在右邊的部份還是麻麻的,也有點腫,問醫生只說是傷口影響的…我想請問1要多長時間我才能正常開口? 要如何治療?之前醫生要檢查傷口有用開口器,我痛到流淚,第二次,我跟醫生說不要,醫生很生氣的說你都怕痛不敢開,就更打不開(我是真的覺得下顎卡住,張久真的很酸)2舌頭麻是正常的嗎?


Fanny,20~29歲女性,詢問日期:2008/11/27

莊素惠 醫師回覆-牙科


1.你的情形,最好到大醫院做進一步檢查與治療會比較好,最好找口腔外科醫師(牙科的一個專科)2.對於智齒的治療因為智齒的變異非常大,因此,在拔除的手術也有很多方式,手術方法與手術後的恢復也有非常大的差異。
沒有看到傷口的情形下,我實在無法做正確的評估與治療,也沒法給你太專業的建議。
3.張口困難?
牽涉到每個人對於疼痛的忍耐、傷口復原的速度、或是其他的問題,因此時間上相差非常大,治療上,也必須針對問題來做治療。
4.舌頭麻?
原因比較複雜,沒有看到實際的情形,無法做判斷。
因為各種原因所造成的舌頭麻,治療相差蠻多的,最好還是儘速到大醫院就醫,尋求比較完善的治療。
5.我的建議:經過2週,可以考慮做局部熱敷,增加血液循環,或許可以改善張口、舌頭麻等問題。
若熱敷後變疼痛,要馬上停止熱敷,並儘速到大醫院就醫。
註:1.一般大醫院都有牙科的急診,若真的比較急,或者不舒服,可以就近找大醫院來就醫。
再由該急診的牙科值班醫師就你的情形,轉介到適當的牙科專科醫師。
2.若真的對於目前醫師的治療方式或解釋有疑慮,可以尋求另外醫師的意見,在網路發問,無法真正解決問題。


回覆日期:2008/11/27

彙整補充說明


拔智齒後出現嘴巴張不開及舌頭麻麻的症狀,確實是許多患者在手術後常見的情況。
根據您提供的情況,您已經拔牙兩週,嘴巴仍然只能張開一指的高度,這可能與術後的炎症、肌肉緊張或神經受損有關。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 嘴巴張不開的恢復時間與治療方法
拔智齒後,嘴巴張不開的情況通常是因為周圍的肌肉和組織受到影響,導致肌肉緊張或痙攣。
這種情況在術後的幾天內是正常的,但如果超過兩週仍然無法正常開口,建議您尋求專業的醫療協助。

建議的處理方式包括:
- 熱敷:可以嘗試在下顎部位進行局部熱敷,這有助於促進血液循環,減少肌肉緊張。
每次熱敷約15-20分鐘,每天數次。

- 輕柔的口腔運動:在不感到疼痛的情況下,嘗試輕柔地開口和閉口,這有助於恢復肌肉的靈活性。

- 物理治療:如果情況沒有改善,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的肌肉放鬆和運動訓練。

如果在進行以上方法後仍然感到困難,或是有其他不適症狀(如持續腫脹、發燒等),建議您儘快回診,尋求口腔外科醫師的進一步檢查。


2. 舌頭麻麻的情況
舌頭麻麻的感覺可能是由於手術過程中對周圍神經的影響,尤其是下顎神經。
這種情況在拔智齒後是相對常見的,尤其是當智齒位置較深或手術過程中需要移除較多的骨頭時。
一般來說,這種麻木感會隨著時間逐漸改善,但也可能需要幾個月的時間才能完全恢復。

關於舌頭麻木的建議:
- 觀察症狀:如果麻木感持續不變或加重,建議您回診檢查,可能需要進一步的神經評估。

- 保持口腔衛生:保持良好的口腔衛生,避免因為食物殘渣而引起的感染,這對於傷口的癒合也非常重要。


總結
拔智齒後的恢復過程因人而異,通常需要一些時間才能完全恢復正常功能。
若您在恢復過程中感到不適或有疑慮,建議不要猶豫,儘快尋求專業醫師的協助。
醫師會根據您的具體情況提供適當的治療方案,幫助您更快恢復健康。
希望您早日康復!

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