拔右下水平智齒後，嘴巴張不開？
醫師您好我11/13拔完智齒後到現在已經二個禮拜了，嘴巴只能張開一指的高度，用力張就會有卡住的感覺，傷口仍在發炎，有持續吃消炎葯，(不過傷口處已經不會痛了)，本來臉很腫，後來經過針炙和按摩已經消腫很多，但還是有一處是硬的，按的時候會痛。
舌頭到現在右邊的部份還是麻麻的，也有點腫，問醫生只說是傷口影響的…我想請問1要多長時間我才能正常開口? 要如何治療?之前醫生要檢查傷口有用開口器，我痛到流淚，第二次，我跟醫生說不要，醫生很生氣的說你都怕痛不敢開，就更打不開(我是真的覺得下顎卡住，張久真的很酸)2舌頭麻是正常的嗎?
Fanny，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/27
莊素惠 醫師回覆-牙科
1.你的情形，最好到大醫院做進一步檢查與治療會比較好，最好找口腔外科醫師（牙科的一個專科）2.對於智齒的治療因為智齒的變異非常大，因此，在拔除的手術也有很多方式，手術方法與手術後的恢復也有非常大的差異。
沒有看到傷口的情形下，我實在無法做正確的評估與治療，也沒法給你太專業的建議。
3.張口困難？
牽涉到每個人對於疼痛的忍耐、傷口復原的速度、或是其他的問題，因此時間上相差非常大，治療上，也必須針對問題來做治療。
4.舌頭麻？
原因比較複雜，沒有看到實際的情形，無法做判斷。
因為各種原因所造成的舌頭麻，治療相差蠻多的，最好還是儘速到大醫院就醫，尋求比較完善的治療。
5.我的建議：經過2週，可以考慮做局部熱敷，增加血液循環，或許可以改善張口、舌頭麻等問題。
若熱敷後變疼痛，要馬上停止熱敷，並儘速到大醫院就醫。
註：1.一般大醫院都有牙科的急診，若真的比較急，或者不舒服，可以就近找大醫院來就醫。
再由該急診的牙科值班醫師就你的情形，轉介到適當的牙科專科醫師。
2.若真的對於目前醫師的治療方式或解釋有疑慮，可以尋求另外醫師的意見，在網路發問，無法真正解決問題。
回覆日期：2008/11/27
彙整補充說明
拔智齒後出現嘴巴張不開及舌頭麻麻的症狀，確實是許多患者在手術後常見的情況。
根據您提供的情況，您已經拔牙兩週，嘴巴仍然只能張開一指的高度，這可能與術後的炎症、肌肉緊張或神經受損有關。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
1. 嘴巴張不開的恢復時間與治療方法
拔智齒後，嘴巴張不開的情況通常是因為周圍的肌肉和組織受到影響，導致肌肉緊張或痙攣。
這種情況在術後的幾天內是正常的，但如果超過兩週仍然無法正常開口，建議您尋求專業的醫療協助。
建議的處理方式包括：
- 熱敷：可以嘗試在下顎部位進行局部熱敷，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。
每次熱敷約15-20分鐘，每天數次。
- 輕柔的口腔運動：在不感到疼痛的情況下，嘗試輕柔地開口和閉口，這有助於恢復肌肉的靈活性。
- 物理治療：如果情況沒有改善，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的肌肉放鬆和運動訓練。
如果在進行以上方法後仍然感到困難，或是有其他不適症狀（如持續腫脹、發燒等），建議您儘快回診，尋求口腔外科醫師的進一步檢查。
2. 舌頭麻麻的情況
舌頭麻麻的感覺可能是由於手術過程中對周圍神經的影響，尤其是下顎神經。
這種情況在拔智齒後是相對常見的，尤其是當智齒位置較深或手術過程中需要移除較多的骨頭時。
一般來說，這種麻木感會隨著時間逐漸改善，但也可能需要幾個月的時間才能完全恢復。
關於舌頭麻木的建議：
- 觀察症狀：如果麻木感持續不變或加重，建議您回診檢查，可能需要進一步的神經評估。
- 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，避免因為食物殘渣而引起的感染，這對於傷口的癒合也非常重要。
總結
拔智齒後的恢復過程因人而異，通常需要一些時間才能完全恢復正常功能。
若您在恢復過程中感到不適或有疑慮，建議不要猶豫，儘快尋求專業醫師的協助。
醫師會根據您的具體情況提供適當的治療方案，幫助您更快恢復健康。
希望您早日康復！
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