拔智齒後嘴巴張不開及舌頭麻麻的症狀該如何處理？-牙科

拔右下水平智齒後，嘴巴張不開？

醫師您好
我11/13拔完智齒後到現在已經二個禮拜了，嘴巴只能張開一指的高度，用力張就會有卡住的感覺，傷口仍在發炎，有持續吃消炎葯，(不過傷口處已經不會痛了)，本來臉很腫，後來經過針炙和按摩已經消腫很多，但還是有一處是硬的，按的時候會痛。舌頭到現在右邊的部份還是麻麻的，也有點腫，問醫生只說是傷口影響的…

我想請問
1要多長時間我才能正常開口? 要如何治療?
之前醫生要檢查傷口有用開口器，我痛到流淚，第二次，我跟醫生說不要，醫生很生氣的說你都怕痛不敢開，就更打不開(我是真的覺得下顎卡住，張久真的很酸)
2舌頭麻是正常的嗎?

Fanny，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/27

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

1.你的情形，最好到大醫院做進一步檢查與治療會比較好，最好找口腔外科醫師（牙科的一個專科）

2.對於智齒的治療
因為智齒的變異非常大，因此，在拔除的手術也有很多方式，手術方法與手術後的恢復也有非常大的差異。沒有看到傷口的情形下，我實在無法做正確的評估與治療，也沒法給你太專業的建議。

3.張口困難？
牽涉到每個人對於疼痛的忍耐、傷口復原的速度、或是其他的問題，因此時間上相差非常大，治療上，也必須針對問題來做治療。

4.舌頭麻？
原因比較複雜，沒有看到實際的情形，無法做判斷。因為各種原因所造成的舌頭麻，治療相差蠻多的，最好還是儘速到大醫院就醫，尋求比較完善的治療。

5.我的建議：
經過2週，可以考慮做局部熱敷，增加血液循環，或許可以改善張口、舌頭麻等問題。若熱敷後變疼痛，要馬上停止熱敷，並儘速到大醫院就醫。

註：1.一般大醫院都有牙科的急診，若真的比較急，或者不舒服，可以就近找大醫院來就醫。再由該急診的牙科值班醫師就你的情形，轉介到適當的牙科專科醫師。
2.若真的對於目前醫師的治療方式或解釋有疑慮，可以尋求另外醫師的意見，在網路發問，無法真正解決問題。

回覆日期：2008/11/27
資料來源：台灣e院 - 拔右下水平智齒後，嘴巴張不開

彙整補充說明

拔智齒後出現嘴巴張不開及舌頭麻麻的症狀，確實是許多患者在手術後常見的情況。
根據您的描述，您已經拔牙兩週，嘴巴仍然只能張開一指的高度，並且有卡住的感覺，這可能與術後的肌肉緊張、腫脹及炎症有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 嘴巴張不開的恢復時間與治療方法：
- 恢復時間：每位患者的恢復速度因個體差異而異，通常在拔牙後的幾週內，隨著炎症的減少，張口的能力會逐漸改善。
一般來說，若在術後兩週仍然感到張口困難，建議您持續觀察，若情況未見改善，應考慮再次就醫，尋求專業的口腔外科醫師進行評估。

- 治療方法：可以考慮進行局部熱敷，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊張，並可能改善張口的能力。
熱敷時，建議每次約15-20分鐘，並注意觀察是否有疼痛加劇的情況，若有應立即停止。
此外，您可以嘗試進行一些輕柔的開口運動，這有助於逐漸增加下顎的活動範圍，但要注意不要過度用力，以免造成不適。

2. 舌頭麻木的情況：
- 正常性：舌頭麻麻的感覺在拔智齒後是相對常見的，特別是當智齒位置接近下顎神經時，手術過程中可能會對神經造成一定的壓迫或刺激。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移，神經會逐漸恢復正常功能。

- 持續時間：根據您的描述，舌頭的麻木感已經持續了兩週，這在某些情況下是正常的，但如果麻木感持續不退或有加重的情況，建議您再次就醫，尋求專業的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 其他建議：
- 持續觀察：在接下來的幾天內，持續觀察您的症狀變化。
如果嘴巴的開口能力沒有改善，或是舌頭的麻木感加重，應該儘快回診。

- 尋求第二意見：如果您對目前醫生的治療方案或解釋有疑慮，考慮尋求其他醫師的意見，特別是專注於口腔外科的專家，這樣可以獲得更全面的評估與建議。

總之，拔智齒後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，耐心與適當的護理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，確保您的健康與安全。
希望您早日康復！