高尿酸的預防與治療:秋水仙素還是其他方法?-藥物

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高尿酸之預防及治療?


侯藥師妳好:本人有一些有關尿酸值較偏高,請問如何預防與治療?又如果治療的方法是否服用如秋水仙素諸類的藥物或者尚有其他較佳的藥物或方式?請加以說明,俾能注意.謝謝妳|


hero,50~59歲男性,詢問日期:2008/12/17

侯芳敏 醫師回覆-藥物


您好:1. 痛風及高尿酸血症的預防法?
Ans(1)不喝酒,尤其是啤酒、葡萄酒等發酵的酒類。
(2)多喝水【約2500cc】,每日維持2000cc以上的尿量。
(3)定期檢驗血液尿酸值少吃含大量普林的食物。
(4)避免攝取過多的蛋白質;因為高蛋白質食物大多含高普林。
(5)不要吃高脂肪食物,因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。
(6)忌吃過鹽;有研究指出,鈉會促進尿酸沉澱。
(7)多吃鹹性食物,以促進尿酸溶解、不易沉澱。
(8烹煮肉類食物,先川燙去血水、稍煮後,再倒去湯汁;重新加水煮湯或滷或紅燒,如此可去掉50%的普林。
(9)多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。
(10)避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,常含有大量溶出的普林)2.痛風的治療藥物急性期:1.消炎止痛劑: 急性發作期必須服用止痛劑,以使關節發炎快速控制下來;但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
2.秋水仙素(Colchicine):對於急性痛風發作非常有效,但在治療過程當中有時會出現和劑量相關的胃腸道副作用,例如下痢,因而限制了colchicine的使用。
對於急性痛風的患者而言,在關節炎發作後的前24小時內使用colchicine來治療,其中有2/3的病人在數小時內可以獲得到緩解。
3.類固醇:只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用,但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用,必須在醫師指示下小心使用。
緩解期:1.降尿酸藥物:大致可分為抑制尿酸合成(allopurinol)及促進尿酸排泄(probenecid 、sulfinpyrazone、benzbromarone)兩類藥物,是長期根本控制血液尿酸值的藥物。


回覆日期:2008/12/17

彙整補充說明


高尿酸血症及痛風的預防與治療是許多患者關心的議題。
首先,尿酸是體內嘌呤代謝的產物,當尿酸濃度過高時,可能會導致痛風發作,並引發關節炎等問題。
因此,了解如何預防與治療高尿酸血症是非常重要的。


預防高尿酸血症的方法
1. 飲食調整:
- 避免高普林食物:如內臟、海鮮、紅肉等,這些食物含有大量的嘌呤,會增加尿酸生成。

- 限制酒精攝取:特別是啤酒和烈酒,因為酒精會促進尿酸的生成並減少其排泄。

- 多喝水:建議每日攝取至少2000cc的水,以促進尿酸的排泄,減少結晶的形成。

- 選擇低脂肪乳製品:研究顯示,低脂乳製品可能有助於降低尿酸水平。

2. 生活方式的改變:
- 保持健康體重:過重會增加尿酸的生成,適度的運動有助於控制體重。

- 避免過度攝取鹽分:高鈉飲食可能會影響尿酸的排泄。

- 攝取足夠的維生素C:維生素C有助於降低尿酸水平,可以多吃水果和蔬菜。

3. 定期檢查:定期檢查尿酸水平,及早發現問題並進行調整。


治療高尿酸血症的方法
1. 急性期的治療:
- 秋水仙素(Colchicine):這是一種常用於急性痛風發作的藥物,能有效減輕炎症和疼痛。
雖然它有可能引起胃腸道副作用,但在急性發作的前24小時內使用效果最佳。

- 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬等,能有效控制疼痛和炎症。

- 類固醇:在其他藥物無效或禁忌時使用,但需謹慎,因為可能有副作用。

2. 緩解期的治療:
- 降尿酸藥物:如別嘌醇(Allopurinol)和丙磺舒(Probenecid),這些藥物可以幫助降低血液中的尿酸水平。
別嘌醇主要是抑制尿酸的生成,而丙磺舒則促進尿酸的排泄。

- 定期監測:在使用降尿酸藥物的同時,需定期檢查尿酸水平,並根據醫師的建議調整劑量。


結論
高尿酸血症的預防與治療需要綜合考量飲食、生活方式及藥物治療。
秋水仙素主要用於急性痛風發作時的治療,而長期控制尿酸水平則需依賴降尿酸藥物及生活方式的改變。
建議您在醫師的指導下進行相關檢查與治療,並根據自身的健康狀況制定合適的預防與治療計畫。
若有任何疑慮或不適,請及時諮詢醫療專業人士。

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