小朋友顴骨腫塊血腫:非開刀治療方式有哪些?-整型外科

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小朋友 顴骨 腫塊 血腫 一定要開刀嗎??


醫生 您好!97/12/21載我兒子去吃公司尾牙,回程時,在公司附近被計程車撞,我兒子右眼瞼和右臉頰受傷,到現在快一個月了,右臉頰的腫塊,一直沒有好,98/1/15先帶去看骨科,又轉到整形外科(新光醫院)X光看骨頭是沒問題,但腫塊可能是瘀血,因為已經快一個月了,醫生說正常應該2星期就會去瘀消腫,到現在都還沒退,應該是不會消了,而且更慘的是,有可能血腫的地方開始纖維化(因為我摸那邊的肉有點硬硬的)醫生有安排下星期要再照電腦斷層他說:如果想把腫塊消掉,只有開刀(要全身麻醉)我有問,是否一定要開刀他說:沒人知道腫塊到底是會自己慢慢消掉?還是會一直纖維化?也沒辦法告訴我纖維化的速度?如果不開刀,腫塊真的纖維化的話,那以後開刀把纖維取出,腫塊會變凹陷我不知道該怎麼辦?想問問看醫生,一定要開刀嗎?有沒有別的方式可處理?謝謝~~


HONEY,30~39歲女性,詢問日期:2009/01/17

周宏璋 醫師回覆-整型外科


一般而言,若是血腫塊太大或太久沒有消褪,可以考慮開刀。
至於為何有時候需要手術,有時候不要手術,主要端視下列幾個因素:1.受傷時,血管破裂的是小血管,動靜脈或微血管?2.病人的凝血功能是否正常?3.病人傷後有無冰熱敷?4.其他有關之因素。
很難決定個案該如何處理,須看過病人好好諮詢才可決定接續的醫療工作。


回覆日期:2009/01/17

彙整補充說明


針對您提到的小朋友顴骨腫塊及血腫的情況,首先要理解血腫的形成及其可能的後果。
血腫通常是因為外傷導致血管破裂,血液滲出到周圍組織中,形成腫塊。
一般來說,血腫在受傷後的兩週內會逐漸吸收,但如果超過這段時間仍未消退,則可能需要進一步的評估和治療。

在您的情況中,醫生提到的非開刀治療方式主要包括以下幾種:
1. 觀察等待:如果腫塊不影響功能,且沒有明顯的疼痛或其他不適,醫生可能會建議觀察。
這是因為有些血腫會隨著時間自然吸收,特別是在小朋友的情況下,因為他們的身體自我修復能力較強。

2. 冷敷:在受傷初期,冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
雖然您的情況已經過了一個月,但如果腫塊仍然有熱感或不適,可以考慮適度的冷敷來舒緩症狀。

3. 藥物治療:醫生可能會考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬,來減輕腫脹和疼痛。
這類藥物可以幫助減少炎症反應,促進血腫的吸收。

4. 物理治療:在某些情況下,物理治療可以幫助改善血液循環,促進腫塊的吸收。
物理治療師可能會使用超音波或其他技術來幫助減少腫脹。

5. 穿刺抽吸:如果腫塊非常明顯且影響外觀,醫生可能會考慮進行穿刺抽吸,將腫塊內的血液抽出,這樣可以減少腫脹並促進癒合。
這通常是在局部麻醉下進行,並不需要全身麻醉。

6. 定期追蹤:定期回診檢查腫塊的變化是非常重要的,醫生會根據腫塊的變化來決定是否需要進一步的介入。

至於是否一定要開刀,這取決於腫塊的大小、位置、是否影響功能以及是否有纖維化的情況。
如果腫塊持續不退,且有纖維化的風險,醫生可能會建議手術以避免未來的併發症。
然而,手術也有其風險,因此在做出決定之前,建議您與醫生充分溝通,了解所有可能的選擇及其風險與益處。

最後,對於小朋友的健康,您可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案有疑慮。
希望您的小朋友能夠早日康復!

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